孕婦應該怎樣預防小兒腦癱呢
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孕婦可通過均衡營養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、避免感染、控制慢性病、遠離有害物質等方式預防胎兒腦癱。腦癱通常由產(chǎn)前缺氧、宮內感染、早產(chǎn)、遺傳代謝異常、新生兒黃疸等因素引起。
1、均衡營養(yǎng)
孕期需保證優(yōu)質蛋白、葉酸、鐵、碘等關鍵營養(yǎng)素攝入。葉酸缺乏可能增加神經(jīng)管缺陷風險，建議孕前3個月至孕早期每日補充葉酸片0.4毫克。適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜可補充天然葉酸。鐵缺乏可能導致胎兒缺氧，可通過瘦肉、動物血制品補充。每周攝入1-2次海產(chǎn)品有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
2、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)檢能及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。孕11-13周需完成NT超聲篩查，孕15-20周進行唐氏綜合征血清學篩查，孕20-24周完成系統(tǒng)超聲檢查。胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時需及時干預。高危孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，必要時進行胎兒磁共振檢查。
3、避免感染
TORCH感染弓形蟲、風疹病毒等可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕期應避免接觸貓糞、未煮熟肉類，接種風疹疫苗需在孕前完成。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時需排查感染因素。流感季節(jié)可接種滅活疫苗，但禁用減毒活疫苗。生殖道B族鏈球菌篩查陽性者需在分娩時使用抗生素預防新生兒感染。
4、控制慢性病
甲狀腺功能異常、糖尿病等慢性病可能影響胎兒腦發(fā)育。孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。糖尿病患者孕前應使糖化血紅蛋白低于6.5%，妊娠期通過胰島素控制血糖。高血壓患者需在醫(yī)生指導下使用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。
5、遠離有害物質
酒精、煙草、重金屬等神經(jīng)毒性物質需嚴格規(guī)避。孕期飲酒可能導致胎兒酒精譜系障礙，每日吸煙10支以上會使胎兒缺氧風險增加。避免接觸鉛、汞等工業(yè)污染物，慎用含維A酸類護膚品。輻射暴露需控制在安全劑量內，必要時穿戴防護鉛衣。
建議孕婦保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘散步等低強度運動，睡眠時間不少于8小時。注意保持情緒穩(wěn)定，可通過音樂胎教、正念冥想緩解壓力。出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等狀況需立即就醫(yī)。分娩時選擇具備新生兒復蘇條件的醫(yī)療機構，產(chǎn)后定期進行兒童神經(jīng)發(fā)育評估。
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輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導致腦部功能低下，會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài)，肢體和下頜顫抖，成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴重缺氧而導致長時間腦功能發(fā)育遲緩，患兒雖然肌張力正常，腱反射靈敏，但運動功能受損，可能出現(xiàn)偏癱問題，有的會伴隨失語，吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病，發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn)，足下垂。并且常見雙側手足，徐動癥，還可有舞蹈樣動作，肌張力障礙，共濟失調性震顫，肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進展，存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯，耳聾和肌張力減低，坐立困難，起立行走不能。
腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個是同腦功能受損是有關系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟失調型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關的疾病。
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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復治療主要包括運動體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運動療法。具體方法如下：1、運動體育療法，包括粗大的運動、精細的運動、平衡能力和協(xié)調能力的訓練。2、物理治療，包括神經(jīng)的電刺激療法，還有溫熱的療法，水療法，還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療，包括構筑和修復的腦組織的一些藥物，促進腦細胞的DNA的合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞的能量代謝，增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。5、小兒腦癱的運動療法，使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量，通過主動或者被動的運動，使全身和局部的功能達到或者恢復正常的一種治療方法。
腦血栓飲食注意事項
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時以后才能服用，中藥西藥需要分割開時間應用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用。恢復期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動脈粥樣硬化的進一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補充優(yōu)質蛋白質，適當減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進而使得腦血栓形成復發(fā)加重的風險增加。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因導致兒童非進行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進，拇指內扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
腦性癱瘓簡稱腦癱，是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后引起的一個非進行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會功能異常。所以，首先腦癱是指智力異常，可以伴有運動異?；蛘呤遣话檫\動異常的。腦癱的病因分為生物學因素和社會性的因素。生物性的因素里，包括出生前、出生時或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會逐漸有所好轉，但是部分兒童可能會出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病，在發(fā)展一段階段后，兒童會逐漸出現(xiàn)一些智力、運動倒退的可能。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:38
小兒腦癱長大會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復訓練對于腦癱的預后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質輕度損傷。如果后期及時給予干預康復治療，兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
01:43
面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹；如果它沒有壓迫性病變，一般認為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。
