細(xì)關(guān)節(jié)炎一般是指骨關(guān)節(jié)炎，屬于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄，彈性下降，容易發(fā)生磨損。關(guān)節(jié)滑液分泌減少，潤(rùn)滑作用減弱，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加。這種情況無(wú)須特殊治療，日常注意減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力，加速軟骨磨損。肥胖還可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步損害關(guān)節(jié)。建議通過(guò)合理飲食控制體重，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，配合快走、水中運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。

3、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用特定關(guān)節(jié)，如運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)勞損。關(guān)節(jié)軟骨在反復(fù)機(jī)械應(yīng)力作用下發(fā)生微損傷，逐漸發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。工作中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)，避免同一姿勢(shì)保持過(guò)久。

4、遺傳因素

部分患者存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)脆弱易損。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴有手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等特征表現(xiàn)。確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變。高血糖會(huì)加速軟骨基質(zhì)降解，尿酸結(jié)晶沉積則直接損傷關(guān)節(jié)組織。需要積極控制原發(fā)病，糖尿病患者可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，痛風(fēng)患者需配合非布司他片降尿酸治療。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免久坐不動(dòng)，可選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能加重疼痛癥狀。飲食上多攝取富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚(yú)等。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或人工關(guān)節(jié)置換等治療。