得了血栓能完全消除嗎
血栓能否完全消除需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可溶解或機化吸收,少數(shù)陳舊性血栓可能殘留部分纖維組織。
急性期血栓在發(fā)病6小時內(nèi)接受溶栓治療如阿替普酶注射液、尿激酶注射液或抗凝治療如利伐沙班片、達比加群酯膠囊,配合機械取栓術(shù),血管再通概率較高。此時血栓可能被完全清除,但需持續(xù)用藥防止復發(fā)。靜脈血栓經(jīng)低分子肝素鈣注射液聯(lián)合彈力襪壓迫治療,3-6個月后復查可見部分再通,深靜脈血栓后綜合征發(fā)生率約20-50%。
超過1個月的陳舊性血栓已發(fā)生纖維化,即使使用鹽酸沙格雷酯片等抗血小板藥物,通常僅能縮小體積而非完全消除。心房顫動導致的心耳血栓即使經(jīng)華法林鈉片治療,機化后仍可能殘留部分組織。肺動脈主干血栓機化后常形成纖維條索,需長期服用阿哌沙班片預防新血栓形成。
血栓患者應(yīng)每日飲水1500-2000毫升,避免久坐超過2小時,臥床時抬高患肢15-30度。飲食選擇西藍花、三文魚等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物,但服用華法林期間需保持維生素K攝入穩(wěn)定。建議每周進行3-5次快走或游泳等有氧運動,單次不超過30分鐘,監(jiān)測D-二聚體等指標每3個月復查血管超聲。出現(xiàn)肢體腫脹加重或胸痛時須立即就醫(yī)。