坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、腰椎管狹窄、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。使用腰圍支撐時(shí)每日佩戴不超過4小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片，中藥痹祺膠囊有助于改善局部血液循環(huán)。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)10天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。疼痛緩解期可進(jìn)行超聲波治療或中頻電刺激，配合局部熱敷每日2次。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位，配合艾灸腎俞、大腸俞。推拿采用滾法放松梨狀肌，避免直接按壓痛處。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，每日1劑連續(xù)2周。治療期間忌食生冷食物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)壓迫時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，坐姿保持腰部緊貼椅背。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)。