檢查胃除了做胃鏡還可以選擇上消化道鋇餐造影、碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃蛋白酶原檢測、腹部CT或MRI、膠囊內(nèi)鏡等方法。具體檢查方式需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。

1、上消化道鋇餐造影

上消化道鋇餐造影通過口服硫酸鋇造影劑，利用X線顯影觀察食管、胃及十二指腸的形態(tài)和功能。該方法適用于排查胃潰瘍、胃下垂、賁門失弛緩癥等疾病，尤其適合無法耐受胃鏡或有禁忌癥的患者。檢查前需空腹8小時，過程中需配合體位變化。但該檢查對早期胃癌的敏感性較低，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

2、碳13/14呼氣試驗(yàn)

碳13/14呼氣試驗(yàn)主要用于檢測幽門螺桿菌感染，通過分析服藥后呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量判斷感染情況。該方法無創(chuàng)、操作簡便，適用于消化不良、胃炎等患者的初篩。檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周，空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。但該試驗(yàn)僅能反映幽門螺桿菌感染狀態(tài)，無法直接觀察胃黏膜病變。

3、胃蛋白酶原檢測

胃蛋白酶原檢測通過血液分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，間接評估胃黏膜功能狀態(tài)。該檢查對萎縮性胃炎、胃癌篩查有一定提示作用，可作為高危人群的初篩手段。采血前無須特殊準(zhǔn)備，但結(jié)果易受飲食和藥物影響。需注意該檢測特異性有限，異常時仍需結(jié)合其他檢查明確診斷。

4、腹部CT或MRI

腹部CT或MRI能清晰顯示胃壁層次結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)情況，適用于評估胃癌分期、黏膜下腫瘤或外壓性病變。增強(qiáng)掃描可提高診斷準(zhǔn)確性，檢查前需禁食4-6小時。但該方法對表淺黏膜病變分辨率不足，且費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)篩查手段。

5、膠囊內(nèi)鏡

膠囊內(nèi)鏡通過吞咽微型攝像膠囊，實(shí)現(xiàn)全消化道無痛檢查，適用于傳統(tǒng)胃鏡無法到達(dá)的小腸病變排查。檢查前需清潔腸道，膠囊隨胃腸蠕動自然排出。但該技術(shù)存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)，且無法取活檢或進(jìn)行治療，目前多用于疑難病例的輔助診斷。

日常出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀時，建議避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并減少咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。所有檢查項(xiàng)目均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免盲目篩查造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。