胃癌晚期引發(fā)腸梗阻需通過胃腸減壓、營養(yǎng)支持、藥物治療、支架置入或手術造瘺等方式緩解。腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸粘連、電解質(zhì)紊亂等因素引起，可能伴隨腹痛、嘔吐、排便停止等癥狀。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃液和氣體，降低腸道壓力。需配合禁食禁水，減輕腹脹癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行，避免誤吸風險。

2、營養(yǎng)支持

采用靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)液，或通過空腸造瘺管給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。需監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐，注射用生長抑素減少消化液分泌，乳果糖口服溶液軟化糞便。避免自行使用瀉藥。

4、支架置入

通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置腸道金屬支架，緩解機械性梗阻。適用于無法手術的患者，可能發(fā)生支架移位或再梗阻。

5、手術造瘺

對完全性梗阻患者可行結腸造口術或回腸造口術，建立人工排便通道。術后需定期更換造口袋，注意皮膚護理。

患者應保持半臥位減輕腹脹，家屬需記錄每日出入量。飲食從清流質(zhì)逐步過渡至低渣食物，避免豆類、粗纖維等產(chǎn)氣食物?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。定期復查腹部CT評估梗阻變化，疼痛劇烈時及時就醫(yī)。