寶寶發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)類似受驚嚇的抖動(dòng)可能是熱性驚厥的表現(xiàn)，通常與體溫快速升高、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。主要有遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電、環(huán)境溫度驟變等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、遺傳因素

部分嬰幼兒存在家族性熱性驚厥傾向，可能與鈉離子通道基因突變有關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性全身肌肉抽搐，伴隨短暫意識(shí)喪失，但抽搐結(jié)束后精神狀態(tài)可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行按壓肢體，可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)及時(shí)采取物理降溫。

2、感染性疾病

病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱是常見誘因，如上呼吸道感染、幼兒急疹、流感等。病原體產(chǎn)生的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫驟升時(shí)可能誘發(fā)抽搐?；純嚎赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)、雙眼上翻等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，同時(shí)配合溫水擦浴。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即送醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。

3、電解質(zhì)紊亂

高熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥，引發(fā)肌肉痙攣性抖動(dòng)。這種情況常見于胃腸炎伴發(fā)熱的嬰幼兒，表現(xiàn)為手足搐搦、面部肌肉抽動(dòng)。家長(zhǎng)可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具葡萄糖酸鈣口服溶液糾正電解質(zhì)失衡。哺乳期母親應(yīng)注意自身鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)的寶寶需保證每日奶量。

4、腦部異常放電

少數(shù)情況下需警惕癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這類抖動(dòng)往往與發(fā)熱程度不相關(guān)，且可能伴隨異常眼球運(yùn)動(dòng)或大小便失禁。家長(zhǎng)需觀察發(fā)作形式，醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖檢查，確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。發(fā)作期間應(yīng)保持寶寶側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

5、環(huán)境溫度驟變

發(fā)熱時(shí)突然接觸冷空氣或冷水擦拭等強(qiáng)烈溫差刺激，可能誘發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)。表現(xiàn)為規(guī)律性肌肉震顫，但通常神志清醒。家長(zhǎng)應(yīng)避免使用酒精擦浴，調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，采用溫水（32-34攝氏度）擦拭頸部、腋窩等大血管處。衣著宜選擇透氣棉質(zhì)衣物，過(guò)熱時(shí)減少包裹厚度。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴抖動(dòng)時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將患兒置于安全環(huán)境，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。記錄抽搐開始和結(jié)束時(shí)間，用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。退熱后仍需觀察24小時(shí)精神狀態(tài)，避免劇烈活動(dòng)。日常應(yīng)注意預(yù)防感染，按時(shí)接種疫苗，保證充足睡眠。6個(gè)月至5歲兒童發(fā)熱時(shí)建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。