有效避免心源性猝死需通過(guò)控制心血管危險(xiǎn)因素、定期體檢、改善生活方式、識(shí)別預(yù)警癥狀及掌握急救技能等多維度干預(yù)。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心源性猝死的主要誘因。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于3.4毫摩爾每升，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以?xún)?nèi)。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，飲酒量每日不超過(guò)25克酒精。存在冠心病家族史者需更嚴(yán)格管理指標(biāo)。

2、定期心臟評(píng)估

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，存在胸悶、心悸癥狀時(shí)需加做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CTA。已確診心血管疾病者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心肌酶譜，必要時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。對(duì)于左室射血分?jǐn)?shù)低于35%的高?；颊撸t(yī)生可能建議植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

3、優(yōu)化生活模式

保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。采用地中海飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入300克蔬菜、200克水果，限制飽和脂肪酸。保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。

4、識(shí)別預(yù)警信號(hào)

近期新發(fā)或加重的胸骨后壓榨性疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不明原因暈厥需立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸伴黑朦、持續(xù)性肩背部放射痛可能是心肌缺血表現(xiàn)。存在室性心律失常病史者若出現(xiàn)心跳漏搏感、眼前發(fā)黑應(yīng)盡快完成心電檢查。

5、掌握急救措施

學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)和自動(dòng)體外除顫器使用方法，急救黃金時(shí)間為發(fā)病后4分鐘內(nèi)。家庭成員中有心血管病史者建議配備硝酸甘油片，出現(xiàn)心絞痛時(shí)舌下含服0.5毫克。社區(qū)應(yīng)建立AED設(shè)備分布網(wǎng)絡(luò)，定期組織急救演練。

保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)預(yù)防心源性猝死至關(guān)重要，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免情緒劇烈波動(dòng)與過(guò)度疲勞。冬季注意保暖，清晨起床動(dòng)作宜緩慢，排便時(shí)勿過(guò)度用力。建議心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群避免單獨(dú)沐浴或長(zhǎng)途旅行，隨身攜帶急救卡片注明病史與用藥信息。出現(xiàn)不明原因乏力、水腫等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟功能評(píng)估。