拔智齒后牙癢癢可能與傷口愈合、神經(jīng)刺激、局部感染、干槽癥或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保持口腔清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、專業(yè)清創(chuàng)或抗過(guò)敏治療等方式改善。

1、傷口愈合

拔牙后創(chuàng)口周圍組織修復(fù)過(guò)程中，新生毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢生長(zhǎng)可能引發(fā)輕微瘙癢感。此時(shí)無(wú)須特殊處理，建議避免用舌頭舔舐或手指觸碰傷口，使用生理鹽水含漱幫助清潔。若伴隨腫脹可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、神經(jīng)刺激

智齒與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，拔除操作可能暫時(shí)性刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為瘙癢或麻木。通常1-2周內(nèi)自行恢復(fù)，期間可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需復(fù)查排除神經(jīng)損傷。

3、局部感染

食物殘?jiān)鼫艋蚩谇恍l(wèi)生不良可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染，出現(xiàn)瘙癢伴紅腫、異味。需使用氯己定含漱液消毒，并配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行引流處理。

4、干槽癥

拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴瘙癢，可能為血凝塊脫落導(dǎo)致的骨面暴露。需由醫(yī)生清除壞死組織后填入碘仿紗條，配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。吸煙者發(fā)生率較高，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁煙1周。

5、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)縫合線材質(zhì)或術(shù)后用藥產(chǎn)生過(guò)敏時(shí)，可能出現(xiàn)創(chuàng)周皮膚瘙癢、皮疹。需確認(rèn)過(guò)敏原后更換為可吸收縫線，必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)藥物過(guò)敏史。

拔智齒后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)后可輕柔清潔術(shù)區(qū)。選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)加重的瘙癢、跳痛或發(fā)熱，提示可能存在感染并發(fā)癥，須立即復(fù)診?；謴?fù)期間保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血，通常7-10天癥狀可逐步緩解。