注意四大征兆來預(yù)防關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛和活動受限四大征兆。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、晨僵、變形等癥狀??赏ㄟ^控制體重、適度運(yùn)動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘需警惕。關(guān)節(jié)僵硬可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常有關(guān),常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。早期可嘗試熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常建議進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,避免長時間保持同一姿勢。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或積液會引起腫脹。腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎的軟骨磨損或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的尿酸鹽沉積有關(guān)。急性期可冰敷緩解,慢性期需通過關(guān)節(jié)腔穿刺或服用秋水仙堿片、苯溴馬隆片等藥物控制。注意監(jiān)測腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
3、關(guān)節(jié)疼痛
活動時加重的鈍痛或夜間刺痛是典型表現(xiàn)。疼痛可能源于骨質(zhì)疏松或銀屑病關(guān)節(jié)炎,常伴隨關(guān)節(jié)咔噠聲??啥唐谑褂寐逅髀宸意c貼劑、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合低頻脈沖電療。避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。
4、活動受限
關(guān)節(jié)活動范圍減小提示結(jié)構(gòu)異常?;顒邮芟蘅赡苡蓮?qiáng)直性脊柱炎或半月板損傷導(dǎo)致,嚴(yán)重時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。康復(fù)訓(xùn)練可結(jié)合水療和關(guān)節(jié)松動術(shù),晚期需考慮全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)。使用拐杖或護(hù)具能減輕關(guān)節(jié)壓力。
預(yù)防關(guān)節(jié)炎需保持BMI在18.5-24之間,每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。有關(guān)節(jié)外傷史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的關(guān)節(jié)癥狀時,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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