腰椎間盤突出孕婦可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、佩戴支具、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出可能與妊娠期體重增加、激素水平變化、腰椎負(fù)荷加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性發(fā)作期建議嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并在膝下墊軟枕，保持腰椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)翻身一次。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超短波、紅外線等理療，溫度控制在40℃以下。孕中期后可嘗試水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎壓力，每周2-3次，每次不超過(guò)30分鐘。禁止進(jìn)行牽引、推拿等可能刺激子宮的操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫可短期服用甲鈷胺片。所有藥物需在產(chǎn)科和骨科醫(yī)生共同評(píng)估后使用。

4、佩戴支具

選擇孕婦專用托腹帶聯(lián)合腰圍固定，每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)，臥床時(shí)解除。支具應(yīng)貼合腰椎生理曲度，過(guò)緊可能影響胎兒發(fā)育。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確佩戴方法。

5、調(diào)整姿勢(shì)

側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾孕婦枕，起身時(shí)先轉(zhuǎn)為側(cè)臥位再用手臂支撐。避免彎腰提重物，必要時(shí)采用跪姿代替彎腰。坐位時(shí)保持腰部緊靠椅背，可使用腰椎靠墊維持生理前凸。

孕期需控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，每日補(bǔ)充鈣劑600mg和維生素D400IU。進(jìn)行改良的貓牛式、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每周3-5次，每次15分鐘。選擇鞋跟2-3厘米的孕婦鞋，避免久站久坐。出現(xiàn)劇烈腰痛伴陰道流血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查腰椎MRI評(píng)估病情變化。