壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、慢性咳嗽及雌激素水平下降等原因引起，通常表現(xiàn)為腹壓增高時漏尿、尿頻尿急等癥狀。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撐膀胱和尿道，當肌肉彈性減弱時，咳嗽或打噴嚏等腹壓增高動作會導致尿液不自主流出。長期久坐、缺乏鍛煉是常見誘因，可通過凱格爾運動增強肌力，嚴重者需生物反饋治療。

2、妊娠分娩損傷

自然分娩可能撕裂盆底筋膜或損傷神經(jīng)，導致控尿能力下降。多胎妊娠、胎兒過大或產(chǎn)程延長會加重損傷。產(chǎn)后早期進行電刺激治療或使用陰道啞鈴有助于恢復。

3、肥胖

腹部脂肪堆積會增加膀胱壓力，長期超重可能使盆底肌代償性松弛。體重指數(shù)超過30的人群發(fā)病率顯著升高，減重5%-10%可改善癥狀。

4、慢性咳嗽

哮喘、吸煙等引起的持續(xù)性咳嗽會產(chǎn)生反復腹壓沖擊，加速盆底結(jié)構(gòu)退化?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，必要時可使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動。

5、雌激素缺乏

絕經(jīng)后雌激素減少會導致尿道黏膜萎縮、閉合壓力下降。表現(xiàn)為夜間尿頻加重，局部使用雌三醇乳膏或口服鹽酸奧昔布寧片可能有效。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈跳躍運動，控制咖啡因攝入量，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少刺激。每周進行3-5次盆底肌訓練，每次收縮維持10秒，重復10-15組。體重超標者需制定漸進式減重計劃，BMI宜維持在18.5-24之間。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿時，須及時至泌尿外科就診評估。