關(guān)節(jié)炎發(fā)熱怎么回事
關(guān)節(jié)炎發(fā)熱可能由感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過抗感染治療、抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸、免疫調(diào)節(jié)、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng),常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴高熱寒戰(zhàn)。需關(guān)節(jié)腔穿刺引流,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生,多累及手指近端指間關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時(shí),伴隨低熱乏力??煽诜装钡势矸滋仄{(diào)節(jié)免疫,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴38℃以下發(fā)熱。需服用非布司他片降低血尿酸,急性期用秋水仙堿片控制癥狀。
4、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
腸道或泌尿系統(tǒng)感染后2-4周出現(xiàn)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,可能伴隨結(jié)膜炎。發(fā)熱溫度多在37.5-38.5℃。建議用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎,同時(shí)治療原發(fā)感染灶。
5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
16歲以下兒童持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)炎,全身型可出現(xiàn)弛張高熱。需皮下注射注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,聯(lián)合萘普生栓退熱鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)炎發(fā)熱患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)休息,急性期可冰敷消腫。飲食需避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。日常注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情變化,若持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。