肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與肌腱勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止上肢負(fù)重活動(dòng)，使用三角巾懸吊患肢1-2周，避免肌腱滑動(dòng)摩擦加重積液。可配合冰敷15-20分鐘/次，每日3-4次，減輕局部腫脹。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥吸收，每日1次，每次10-15分鐘。超聲波治療能加速組織修復(fù)，采用脈沖式輸出，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2，每周3-5次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕腱鞘水腫。合并感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下用16號(hào)穿刺針抽取腱鞘內(nèi)積液，術(shù)后加壓包扎24-48小時(shí)。抽液后可能注入利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液預(yù)防粘連。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，或采用肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免重復(fù)投擲、提拉重物等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身肩關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、蝦仁等促進(jìn)肌腱修復(fù)，可適量食用櫻桃、菠蘿等含抗炎成分的食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查MRI。