腸粘連可通過(guò)腹部隱痛、排便異常、腹脹嘔吐等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、外傷等因素引起。

1、腹部隱痛

腸粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹部隱痛，疼痛部位多位于手術(shù)切口或炎癥區(qū)域周圍。疼痛可能隨體位改變或進(jìn)食加重，部分患者伴有局部壓痛。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腸梗阻。

2、排便異常

表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，糞便形態(tài)變細(xì)或呈帶狀。粘連導(dǎo)致腸管狹窄時(shí)可能出現(xiàn)排便費(fèi)力、里急后重感。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

3、腹脹嘔吐

腸管活動(dòng)受限時(shí)易出現(xiàn)餐后腹脹，嚴(yán)重時(shí)可伴隨間歇性嘔吐，嘔吐物可能含膽汁。此類癥狀提示可能存在不完全性腸梗阻，需禁食并就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓。

4、影像學(xué)特征

腹部X線可能顯示腸管擴(kuò)張或液平面，超聲檢查可見(jiàn)腸袢固定不動(dòng)，CT能清晰顯示粘連索帶。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要口服造影劑進(jìn)行全消化道造影。

5、腹腔鏡探查

當(dāng)保守治療無(wú)效或懷疑完全性腸梗阻時(shí)，腹腔鏡探查既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，也可同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。術(shù)后建議早期下床活動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

預(yù)防腸粘連需術(shù)后盡早下床活動(dòng)，每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食上選擇低渣易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、停止排氣排便等急腹癥表現(xiàn)，應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)。慢性癥狀患者可定期復(fù)查腹部超聲，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。