心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心絞痛患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。寒冷天氣注意保暖，減少冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓，美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于血管痙攣型心絞痛，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流，適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛。對(duì)于多支血管病變或左主干病變，可能需分次進(jìn)行介入手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合彌漫性血管病變患者，通過(guò)取自體血管搭建旁路通道。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)則適用于復(fù)雜病變。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢率，并配合抗凝治療。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，如踏車(chē)訓(xùn)練、醫(yī)療體操等，可提高心肌供氧效率。結(jié)合呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，幫助患者建立科學(xué)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，降低再入院概率?？祻?fù)期間需定期評(píng)估心肺功能。

心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因便于醫(yī)生調(diào)整方案。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話。