濕疹變冷時(shí)加重可能與皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、免疫反應(yīng)異常、微生物感染、血液循環(huán)減慢等因素有關(guān)。濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、抗感染處理、改善微循環(huán)等方式緩解。

1、皮膚屏障受損

寒冷天氣會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌減少，角質(zhì)層水分流失加快，皮膚屏障功能減弱。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢加劇。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜，避免過(guò)度清潔。家長(zhǎng)需注意兒童洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。

2、環(huán)境干燥

低溫環(huán)境下空氣濕度下降，加速皮膚水分蒸發(fā)。干燥會(huì)誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，加重濕疹皮損?？墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇棉質(zhì)透氣衣物。重度干燥時(shí)可短期外用尿素軟膏或凡士林修復(fù)霜。

3、免疫反應(yīng)異常

寒冷刺激可能激活Th2型免疫反應(yīng)，促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，導(dǎo)致炎癥加重。表現(xiàn)為紅斑、丘疹增多?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解瘙癢。

4、微生物感染

冬季皮膚防御能力下降，金黃色葡萄球菌等微生物易定植在破損皮膚?？赡馨殡S滲出、結(jié)痂等感染征象。需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏抗感染，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。

5、血液循環(huán)減慢

低溫引起外周血管收縮，皮膚血供減少導(dǎo)致修復(fù)能力下降。常見(jiàn)四肢末端濕疹加重，出現(xiàn)皸裂、疼痛?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷空氣中，必要時(shí)使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。

濕疹患者冬季需特別注意加強(qiáng)保濕護(hù)理，選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，每日涂抹保濕劑2-3次。室內(nèi)穿著純棉衣物避免摩擦刺激，外出時(shí)做好防風(fēng)保暖。若出現(xiàn)大面積紅腫、滲液或發(fā)熱等全身癥狀，提示可能繼發(fā)感染，須及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。