輸尿管癌可能由長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性尿路感染、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起，可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時會刺激輸尿管黏膜，長期接觸可能誘發(fā)細胞異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性無痛血尿，尿液顏色呈洗肉水樣。確診后需嚴格戒煙，醫(yī)生可能建議使用順鉑注射液、吉西他濱注射液等化療藥物聯(lián)合治療。

2、接觸化學(xué)致癌物

長期接觸染料、橡膠等工業(yè)原料中的芳香胺類化合物，可能通過代謝產(chǎn)物損傷輸尿管上皮細胞。典型癥狀包括腰部鈍痛伴血尿，部分患者出現(xiàn)尿頻尿急。職業(yè)暴露者需做好防護，治療可選用甲氨蝶呤片聯(lián)合放射治療。

3、慢性尿路感染

反復(fù)發(fā)生的腎盂腎炎或輸尿管炎可能導(dǎo)致黏膜長期處于炎性狀態(tài)，增加癌變風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴膿尿，尿常規(guī)檢查可見大量白細胞。需積極控制感染，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片，嚴重時需行輸尿管鏡活檢。

4、遺傳因素

林奇綜合征等遺傳性疾病患者存在DNA錯配修復(fù)基因缺陷，輸尿管癌發(fā)病概率顯著增高。這類患者往往年輕發(fā)病，可能合并結(jié)腸癌等惡性腫瘤。建議定期進行尿脫落細胞學(xué)檢查，必要時采用帕博利珠單抗注射液進行免疫治療。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石長期摩擦黏膜可能造成局部糜爛和鱗狀上皮化生，進而發(fā)展為鱗癌?；颊叨嘤心I絞痛病史，超聲檢查可見結(jié)石伴近端輸尿管擴張。需通過輸尿管鏡碎石解除梗阻，術(shù)后可配合使用卡介苗膀胱灌注降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

輸尿管癌患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，適量進食西藍花等十字花科蔬菜。避免腌制食品及高脂飲食，定期復(fù)查膀胱鏡和泌尿系CT。出現(xiàn)血尿或腰痛加重時須立即就診，放療期間需注意會陰部皮膚護理。根據(jù)體力狀況選擇散步等低強度運動，保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。