舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)為舌部潰瘍、白斑或硬結(jié)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)疼痛、出血及語(yǔ)言功能障礙，晚期可伴隨頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。舌癌發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染、口腔衛(wèi)生不良等因素密切相關(guān)。

1、長(zhǎng)期刺激因素

煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激舌黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。臨床常見長(zhǎng)期吸煙者舌緣出現(xiàn)白斑，這種癌前病變可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌?；颊咝鑿氐捉錈熛蘧?，定期進(jìn)行口腔黏膜檢查，必要時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。

2、HPV病毒感染

高危型HPV16/18病毒可通過(guò)口腔接觸傳播，感染后可能誘發(fā)舌根部癌變。這類腫瘤多表現(xiàn)為菜花樣腫物，確診需依靠活檢和PCR檢測(cè)。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗，避免不潔性行為，保持口腔清潔。

3、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期存在的殘根殘冠或不良修復(fù)體會(huì)反復(fù)摩擦舌側(cè)緣，慢性創(chuàng)傷可能誘發(fā)癌變。臨床可見相應(yīng)部位出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀。建議及時(shí)處理口腔內(nèi)尖銳牙體組織，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。

4、遺傳易感性

部分患者存在抑癌基因突變家族史，如TP53基因異常會(huì)增加舌癌發(fā)病概率。這類患者可能早年即出現(xiàn)多發(fā)性口腔黏膜病變，需加強(qiáng)基因檢測(cè)和定期篩查。直系親屬中有舌癌病史者應(yīng)每年進(jìn)行口腔?？茩z查。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

維生素A、B族及微量元素硒缺乏會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)能力，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴有舌乳頭萎縮、味覺(jué)減退等表現(xiàn)。日常應(yīng)保證深色蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含維生素食物的攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素片劑。

發(fā)現(xiàn)舌部異常病變應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，早期舌癌可通過(guò)手術(shù)切除獲得較好預(yù)后。術(shù)后需保持口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期復(fù)查頸部B超監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)情況，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)音功能。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。