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腦血栓的常見的類型

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腦血栓是腦血栓形成的簡(jiǎn)稱,是缺血性腦血管疾病之一,它是在腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上,在血液黏度增高、血流緩慢等因素的作用下,使腦動(dòng)脈管腔狹窄80,或完全閉塞,造成供血區(qū)域局部腦組織的缺血、缺氧和壞死,引起偏癱、偏身感覺障礙、言語不利等局限性神經(jīng)功能障礙的一種多發(fā)和常見的疾病,那么腦血栓的常見的類型有哪些呢?

病情嚴(yán)重者可以迅速惡化,出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至發(fā)生腦疝,危及生命。流行病學(xué)表明,腦血栓約占同期腦血管病總發(fā)病率的82左右。

腦血栓的病因

腦血栓形成一般起病緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需24小時(shí)至數(shù)天。 腦血栓形成一般起病緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需24小時(shí)至數(shù)天。前可以沒有明顯先兆癥狀,早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語。這可能與休息時(shí)血壓降低、血流緩慢有關(guān)。

我們通常說的腦血栓,在醫(yī)學(xué)書中統(tǒng)稱為缺血性腦血管病,也就是說缺血性腦血管病主要指腦血栓形成、腦栓塞及短暫性腦缺血發(fā)作。

腦血管疾病是我國(guó)老年醫(yī)學(xué)防治中研究的重點(diǎn)。無論國(guó)際及國(guó)內(nèi),對(duì)腦血管疾病的研究都十分重視。目前,我國(guó)腦血管病的發(fā)病率為79.12/10萬。發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,呈正相關(guān)。男性較女性多,城市多于農(nóng)村。

腦血栓的病因是動(dòng)脈高血壓、糖尿病,這兩種疾病均易并發(fā)腦血管損害。心臟病、尤其是風(fēng)心病、動(dòng)脈粥樣硬化、栓子脫+落在腦血管內(nèi)。血小板高凝集性時(shí),也易產(chǎn)生腦血管栓塞。

腦血栓的常見類型:

(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓:主要表現(xiàn)為"三偏癥":病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,若主側(cè)半球病變可伴失語癥。

(2)大腦中動(dòng)脈腦血栓:可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱和感覺障礙,特點(diǎn)是面及上肢比下肢重,可有同向性偏盲。

(3)大腦前動(dòng)脈腦血栓:表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓和感覺減退,特點(diǎn)是上肢輕,下肢重??捎信拍蛘系K和精神癥狀。 CT檢查通常在起病48小時(shí)后才能確診。

(4)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)硬化性腦梗死 多表現(xiàn)為眩暈、耳鳴,眼震,復(fù)視,吞咽困難,共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓或感覺障礙,若橋腦基底部病變,病人意識(shí)尚存,但由于四肢癱瘓和延髓麻痹,只能靠眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)自己的意識(shí)活動(dòng),稱為閉鎖綜合合征。

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腦血栓后恢復(fù)期是一年左右的時(shí)間,但是患者在腦血栓急性期過后半年時(shí)間屬于黃金恢復(fù)期。對(duì)于遺留有后遺癥的患者,在藥物治療的同時(shí)要開展康復(fù)治療,恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng),恢復(fù)患者生活自理的能力。同時(shí)要注重對(duì)患者心理狀態(tài)的恢復(fù),促進(jìn)患者回歸家庭和社會(huì),從而在功能上達(dá)到治愈腦血栓的目的。但腦血栓是非常復(fù)雜的過程,大多數(shù)輕癥患者通過積極的治療和預(yù)防康復(fù)治療能完全恢復(fù)。如果患者梗死面積、栓塞面積比較大可能會(huì)有一定的后遺癥遺留。此情況下患者也不要?dú)怵H,要通過積極的康復(fù)來改善。因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)細(xì)胞具有不可再生性,但是通過積極鍛煉后腦神經(jīng)會(huì)有其他替代作用產(chǎn)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-06-10

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腦血栓是否能徹底治愈,根據(jù)血栓的部位、病灶大小來決定,如果只是輕微的腦血栓,及時(shí)治療是可以完全治愈的,且不容易留下后遺癥。如果腦血栓的位置比較特殊,且病情嚴(yán)重,治愈的可能性會(huì)降低,患者的存活時(shí)間也會(huì)大大降低?;颊咴诎l(fā)病后的4-5個(gè)小時(shí)左右就需要到醫(yī)院治療,如果超過時(shí)間窗不能及時(shí)治療,有可能會(huì)引起神經(jīng)功能障礙。腦血栓患者及時(shí)治療,且沒有損傷到重要的生命中樞,存活時(shí)間一般在10-20年以上。如果損傷到腦干或者丘腦,且不能及時(shí)治療的情況下,會(huì)有生命危險(xiǎn)。當(dāng)然,癥狀輕微的腦血栓患者如果能及時(shí)治療,一般是不會(huì)影響壽命的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-01-26

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腦血栓做什么運(yùn)動(dòng)好
腦血栓做什么運(yùn)動(dòng)好呢,很多人問到了這么一個(gè)問題,我們知道適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不僅能讓我們鍛煉身體,強(qiáng)健體魄,還能幫助我們輔助治療一些疾病,尤其是患有腦血栓的患者,可以通過一些鍛煉來緩解自己的病情,下面我們就一起來了解一下,腦血栓患者在日常生活中都可以做哪些運(yùn)動(dòng)?
怎么減少腦血栓的復(fù)發(fā)幾率呢
人們患上腦血栓后,都會(huì)有這樣的心理:腦血栓不嚴(yán)重,不用大驚小怪的。腦血栓早期癥狀不明顯,但是腦血栓病情存在嚴(yán)重的危險(xiǎn)性,而且還會(huì)容易復(fù)發(fā)。那么,怎么減少腦血栓的復(fù)發(fā)幾率呢?我給大家總結(jié)一下吧。
腦血栓嚴(yán)重嗎
腦血栓嚴(yán)重程度可根據(jù)發(fā)病部位、壞死程度而定。若大面積腦梗死,危害性極大。如果是一般腔隙性梗死,癥狀較輕,可治愈。
腦血栓能治嗎
腦血栓這種疾病是否可以治愈,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來加以分析。倘若患者的病情期間輕微,那么只要及時(shí)采取有效治療,是完全可以治愈的;不過,倘若患者的病情比較嚴(yán)重,那么難以治愈,就算治愈也會(huì)帶來并發(fā)癥,乃至導(dǎo)致患者死亡。
腦血栓患者能活多久
腦血栓患者可以活動(dòng)多久,通常跟患者的發(fā)生栓塞的部位是密切相關(guān)的,這個(gè)是決定性因素。除此以外,還有可能跟患者康復(fù)治療以及維持治療的進(jìn)展有很大的關(guān)系。腦血栓病情輕微,不會(huì)危及生命;腦血栓病情嚴(yán)重,就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
腦血栓需要做什么檢查
腦血栓需要做頭顱的CT的平掃、頭顱核磁的檢查、多模式的核磁和血管的檢查等。腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病、腦梗死。做頭顱的CT的平掃,可以幫助準(zhǔn)確的判斷患者到底是出血性的腦血管病,還是缺血性腦血管病,可以幫助排除其的顱內(nèi)出血或者裝膜下腔出血。還可以幫助鑒別患者是否是非血管性的病變,如說顱內(nèi)的腫瘤。所以對(duì)于疑似腦血栓的患者,首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。選擇常規(guī)的頭顱核磁的檢查,可以幫助判斷患者是否是出現(xiàn)了即興的小的梗死灶,或者患者是否是后循環(huán)的區(qū)域性腦血管病,在這方面核磁是明顯優(yōu)于頭顱CT的,因?yàn)镃T在急性的缺血性腦血管病發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)不顯影。對(duì)于小的病變,尤其是后循環(huán)的缺血,頭顱CT看就沒有核磁的清楚。核磁還是有很多的優(yōu)點(diǎn),沒有輻射,也不需要用造影劑。還有其的多模式的核磁,包括彌散加權(quán)的核磁成像,還有就是磁敏感加權(quán)的核磁成像。彌散加權(quán)的核磁成像,也就是臨床上經(jīng)常說的DWI,DWI可以幫助在腦血栓的急性期,癥狀的非常短的時(shí)間之內(nèi),就幫助發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)了急性的腦梗,而且?guī)椭缙诘拇_定梗塞的部位、大小,大概的發(fā)病的時(shí)間。還可以對(duì)患者做血管的檢查,包括國(guó)內(nèi)外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影,都可以幫助更好地判斷腦血栓的危險(xiǎn)因素。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2019-12-20

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02:53
腦血栓需要做哪些檢查
腦血栓的檢查包括頭顱CT、頭顱核磁,還可以做血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影等。對(duì)于腦血栓的患者。首選的檢查就是頭顱CT的平掃,可以準(zhǔn)確的判斷患者到底是出血性的腦血管病,還是缺血性腦血管病,排除其他的顱內(nèi)出血或者膜下腔出血,另外還可以鑒別患者是否是非血管性的病變,比如顱內(nèi)的腫瘤。對(duì)于疑似腦血栓的患者,首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。還可以選擇常規(guī)的頭顱核磁檢查,而且核磁檢查沒有輻射,也不需要用造影劑。另外還可以對(duì)患者做一些血管的檢查,包括國(guó)內(nèi)外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影,都可以更好地判斷腦血栓的一些危險(xiǎn)因素。
什么是腦血栓后遺癥
腦血栓的后遺癥有很多,根據(jù)在急性期受損部位的不同表現(xiàn)也不同。最常見的是肢體癱瘓,即肢體的無力,患者會(huì)出現(xiàn)上肢無力,上肢呈屈曲樣、下肢伸直樣,還有直角的步態(tài)。腦血栓后遺癥如果影響感覺系統(tǒng),患者還會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、感覺的減退,這種麻木和感覺的減退往往比肢體無力恢復(fù)的更慢,還有部分患者影響了語言中樞,會(huì)出現(xiàn)言語障礙,吐字不清甚至說不出話。如果血栓侵犯了大腦皮層,患者可能還會(huì)有癲癇的發(fā)作,對(duì)于這類患者要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥。還有比較常見的后遺癥是頭暈,腦血栓患者尤其是侵犯小腦腦干的患者,頭暈會(huì)持續(xù)很久,可能會(huì)持續(xù)一年、兩年或者更久。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-09-29

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01:58
腦血栓后遺癥有哪些
腦血栓最常見的后遺癥是肢體癱瘓,還可能會(huì)出現(xiàn)語言障礙、癲癇、頭暈、肢體麻木等癥狀。腦血栓有很多后遺癥,根據(jù)在急性期受損的部位不同而表現(xiàn)不同。會(huì)表現(xiàn)為肢體的無力,患者會(huì)出現(xiàn)上肢的無力,上肢呈屈曲樣、下肢伸直樣,還有直角的步態(tài)。血栓會(huì)影響患者的感覺系統(tǒng),患者還會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、感覺的減退,這種麻木和感覺的減退往往比肢體的無力恢復(fù)更慢;還有部分患者影響了語言中樞,會(huì)出現(xiàn)言語的障礙,吐字不清甚至一句話也說不出來;如果血栓侵犯了大腦皮層,患者可能還會(huì)有癲癇樣發(fā)作,對(duì)于這類患者要長(zhǎng)期的服用抗癲癇藥;還有比較常見的后遺癥是頭暈,腦血栓患者尤其是侵犯小腦腦干的患者,頭暈會(huì)持續(xù)很久,可能會(huì)持續(xù)一年、兩年或者更久。
中醫(yī)認(rèn)為腦血栓形成跟哪些有關(guān)
中醫(yī)認(rèn)為腦血栓的形成主要與是虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六種病理因素有關(guān)。虛主要指陰虛和氣虛,主要以肝腎陰虛為主;火以肝火、心火為主;風(fēng)以肝風(fēng)和外風(fēng)為主;痰是風(fēng)痰和濕痰;氣是氣郁和氣逆;血是血虛和瘀血。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-21

55790次收聽

02:15
老年人如何預(yù)防腦血栓
老年人預(yù)防腦血栓,就要注重預(yù)防容易造成腦血栓的危險(xiǎn)因素。要注意將腦血栓的危險(xiǎn)因素消除,減小老年人腦血栓的發(fā)病概率。第一,老年人一定要積極地控制血壓,把血壓控制到一個(gè)正常的范圍之內(nèi);第二,要治療冠心病、心臟病,特別是房顫的患者容易引起心房的血栓導(dǎo)致血栓的脫落,從而可以形成腦血管病;第三,老年人一定要積極地控制血糖。糖尿病的患者,應(yīng)該把血糖基本上控制到正常的范圍之內(nèi),或者是接近正常的范圍;第四,老年人要注意積極地控制血脂??梢酝ㄟ^控制飲食,或者是進(jìn)行藥物治療,把血脂降低到正常的范圍;第五,有動(dòng)脈硬化斑塊的患者,一定要積極地抗動(dòng)脈硬化斑塊,用藥物進(jìn)行治療;此外,較為肥胖的患者,要減輕體重,少抽煙、少喝酒。
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腦血栓形成原因
腦血栓形成一般都是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成。血管內(nèi)皮受到損傷以后,一些血脂成分就會(huì)沉積下來,沉積以后就會(huì)誘導(dǎo)出炎癥反應(yīng),包括一些炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、炎癥因子釋放,形成一些吞噬細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、纖維增生,然后就會(huì)形成斑塊,包括混合性的一些纖維組織、炎性細(xì)胞、炎性組織,還有血脂成分。斑塊逐漸長(zhǎng)大以后,就會(huì)對(duì)血流產(chǎn)生影響,如果炎癥狹窄或者是閉塞,就會(huì)引起腦組織缺血壞死,最終導(dǎo)致腦梗死,這種情況就叫做腦血栓形成。
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腦血栓的治療方法
腦血栓的治療方法,在急性期主要是溶栓、抗血小板,以及血管內(nèi)治療,一般要嚴(yán)格控制時(shí)間;靜脈溶栓一般最佳在三小時(shí)以內(nèi),不超過六小時(shí),如果發(fā)現(xiàn)有大動(dòng)脈閉塞,涉及到頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等,這種大血管的病變,還可以通過微創(chuàng)介入治療開通血管。過了急性期后,開始進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù),如有言語障礙、吞咽障礙,要針對(duì)言語障礙、吞咽障礙進(jìn)行康復(fù)鍛煉,肢體運(yùn)動(dòng)障礙要進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉。二級(jí)預(yù)防主要就是針對(duì)疾病的病因進(jìn)行針對(duì)性控制。