去除黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥刺激等因素有關。

1、防曬護理

嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每日外出前20分鐘涂抹，每2-3小時補涂一次。同時配合物理防曬措施如戴寬檐帽、使用遮陽傘等。陰天或冬季仍需堅持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。熊果苷乳膏通過競爭性抑制黑色素生成酶發(fā)揮作用，刺激性較小。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素細胞與角質(zhì)形成細胞的信號傳導，需持續(xù)使用3-6個月見效。使用前應做皮膚測試，避免與其他刺激性護膚品疊加。

3、口服藥物

維生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素氧化過程。谷胱甘肽片能中和自由基，減輕氧化應激導致的色素沉著。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活劑減少黑色素刺激，需連續(xù)服用3個月以上?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導下使用，孕婦及肝腎功能異常者慎用。

4、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，治療后需嚴格防曬避免反黑。強脈沖光能改善表皮型黃褐斑，需間隔4周進行3-5次治療。激光治療可能存在暫時性紅斑、色素沉著等反應，深膚色人群更易出現(xiàn)不良反應。治療前后應停用光敏性藥物，術后配合修復類醫(yī)用敷料。

5、中醫(yī)調(diào)理

逍遙散加減可疏肝解郁，適用于情緒壓力誘發(fā)的黃褐斑。六味地黃丸滋陰補腎，對更年期女性色斑改善有幫助。針灸選取肝俞、腎俞等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中藥面膜常用白芷、白茯苓等藥材研磨外敷，需在專業(yè)醫(yī)師指導下配伍使用，避免皮膚過敏。

日常需保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠避免熬夜。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅果類食物。避免過度清潔皮膚，選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品?？刂平箲]情緒，可通過冥想、瑜伽等方式減壓。治療期間避免使用含汞、鉛等重金屬的速效美白產(chǎn)品，定期復診評估療效。