腰間盤突出腿麻怎么治療
腰椎間盤突出導致腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨下肢放射性疼痛、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。避免自行調整用藥劑量,用藥期間注意觀察胃腸道反應。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波治療促進炎癥吸收,恢復期選擇中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。紅外線照射每日1次,每次20分鐘,需避開皮膚感覺障礙區(qū)域。物理治療需配合康復鍛煉效果更佳。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)康復師指導下進行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能訓練。手術存在神經(jīng)損傷、感染等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應保持正確坐姿,避免搬抬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力進行性下降需立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙限酒以促進骨骼健康。