胃炎可能是小病也可能是大病，具體取決于病變類型和嚴重程度。

胃炎通常指胃黏膜的炎癥反應，多數(shù)情況下屬于可逆性病變。急性淺表性胃炎或輕度慢性非萎縮性胃炎往往通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息和短期用藥即可緩解，這類情況對生活質(zhì)量影響較小，屬于臨床常見的小病范疇。部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或偶發(fā)反酸，癥狀多與飲食不當、精神壓力等誘因相關，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫但無器質(zhì)性改變，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑配合生活方式干預后預后良好。

當胃炎發(fā)展為重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃潰瘍或合并幽門螺桿菌長期感染時，可能演變?yōu)樾枰到y(tǒng)治療的大病。這類患者常有持續(xù)腹痛、嘔血黑便、體重下降等警報癥狀，胃鏡下可見黏膜糜爛出血或病理提示異型增生，需進行幽門螺桿菌根除治療或長期服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。特殊類型的自身免疫性胃炎還可能伴隨惡性貧血，需定期胃鏡監(jiān)測癌變風險。

無論胃炎類型如何，均建議避免辛辣刺激食物和腌制食品，規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定。40歲以上患者或癥狀持續(xù)加重時應完善胃鏡檢查明確病變程度，藥物治療需嚴格遵循消化科醫(yī)師指導，切忌自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。