腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度，緩解神經(jīng)壓迫。中頻電療有助于放松肌肉痙攣，紅外線照射可改善局部代謝。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一個(gè)療程。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。脫水劑如甘露醇注射液適用于急性神經(jīng)根水腫。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。艾灸關(guān)元、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò)，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重鈣化病例，必要時(shí)行椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松。日常加強(qiáng)游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。