燙傷的常規(guī)診斷順序主要包括評(píng)估燙傷深度、測量燙傷面積、判斷燙傷部位及有無并發(fā)癥。燙傷可分為一度、二度、三度，需通過視診和觸診明確損傷層次，同時(shí)采用九分法或手掌法計(jì)算體表受累范圍，并檢查是否存在吸入性損傷、感染等伴隨問題。

燙傷的診斷需優(yōu)先確認(rèn)損傷深度。一度燙傷僅累及表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛，無水皰形成。二度燙傷分為淺二度和深二度，淺二度傷及真皮淺層，可見水皰和基底潮紅，深二度則損及真皮深層，創(chuàng)面呈蒼白或紅白相間，痛覺減退。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織，創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化，痛覺消失。醫(yī)生會(huì)通過觀察創(chuàng)面顏色、濕潤度及測試痛覺反應(yīng)進(jìn)行判斷。

隨后需準(zhǔn)確測量燙傷面積。成人多采用九分法，將體表分為11個(gè)9%等份區(qū)域，兒童因頭面部比例較大需調(diào)整計(jì)算方法。小面積燙傷可用患者手掌面積估算，一個(gè)手掌面積約相當(dāng)于體表1%。面積測算需排除一度燙傷區(qū)域，僅計(jì)算二度及以上損傷范圍。同時(shí)需記錄燙傷部位，面部、手足、會(huì)陰等特殊部位燙傷可能影響功能恢復(fù)。

最后需評(píng)估全身狀況與并發(fā)癥。檢查有無呼吸道灼傷征象如聲音嘶啞、碳末痰，監(jiān)測血氧飽和度。觀察是否出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)如心率增快、尿量減少。采集血液檢測電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)，警惕橫紋肌溶解或急性腎損傷。對(duì)于化學(xué)燙傷需明確接觸物質(zhì)性質(zhì)與時(shí)間，電擊傷需關(guān)注深部組織損傷程度。所有中重度燙傷患者均需建立靜脈通路并考慮預(yù)防性抗感染治療。

燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗20-30分鐘降溫，避免使用冰塊直接冷敷。不要自行挑破水皰或涂抹牙膏、醬油等異物。保持創(chuàng)面清潔干燥，淺表燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深度燙傷需嚴(yán)格無菌包扎。日常注意遠(yuǎn)離熱源危險(xiǎn)因素，廚房操作時(shí)使用防燙手套，家中熱水器溫度建議設(shè)置在50℃以下。如燙傷面積超過體表5%或涉及面部、關(guān)節(jié)等特殊部位，須立即就醫(yī)處理。