雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊是否嚴(yán)重需根據(jù)斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合判斷。多數(shù)情況下穩(wěn)定斑塊且狹窄程度低時(shí)不嚴(yán)重，但易損斑塊或狹窄程度高時(shí)可能引發(fā)腦缺血甚至腦卒中。

穩(wěn)定斑塊表面光滑、鈣化明顯，不易破裂脫落，通常僅需定期復(fù)查和生活方式調(diào)整。這類斑塊引起血管狹窄程度多在50%以下，患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無癥狀?？赏ㄟ^頸部血管超聲每年監(jiān)測(cè)斑塊變化，配合低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制危險(xiǎn)因素。若合并高血壓或糖尿病，需嚴(yán)格用藥控制基礎(chǔ)疾病。

易損斑塊質(zhì)地松軟、表面不規(guī)則，存在破裂導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過70%或出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。常見癥狀包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊或黑矇，此時(shí)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)能有效預(yù)防腦梗死。部分患者斑塊雖未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)但存在潰瘍性病變，需強(qiáng)化抗血小板治療。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，尤其存在吸煙、高脂血癥等危險(xiǎn)因素者。日常需戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，避免劇烈頸部按摩。若出現(xiàn)視物模糊、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。