腎病綜合癥中期食療
腎病綜合征中期患者可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、適量碳水化合物、限制高鉀食物、補(bǔ)充維生素及控制水分?jǐn)z入等方式進(jìn)行食療。腎病綜合征中期可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病等因素引起,通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫等癥狀。
1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用加工肉制品、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷高脂食物。烹調(diào)時(shí)用醋、檸檬汁代替食鹽,每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。長(zhǎng)期過(guò)量蛋白攝入可能加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。
2、適量碳水化合物
以復(fù)合碳水化合物為主,如燕麥、糙米、全麥面粉等低血糖指數(shù)主食,每日供給量占總熱量60%左右。避免單糖和雙糖含量高的糕點(diǎn)、蜂蜜等食物。合并糖尿病的患者需監(jiān)測(cè)餐后血糖,將空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以下。
3、限制高鉀食物
當(dāng)血鉀超過(guò)5毫摩爾每升時(shí),需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等富鉀食物攝入。蔬菜可先切碎焯水后再烹調(diào),減少鉀離子含量。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)可臨時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。
4、補(bǔ)充維生素
適量補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但需避免維生素A補(bǔ)充過(guò)量??蛇x用低磷配方的腎病專用維生素制劑,如復(fù)方α-酮酸片。脂溶性維生素補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,防止在體內(nèi)蓄積中毒。
5、控制水分?jǐn)z入
每日液體入量按前日尿量加500毫升計(jì)算,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)需限制在1000毫升以內(nèi)。記錄24小時(shí)出入量,體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤每天??娠嬘糜衩醉毑琛⒍掀染哂欣πУ乃幧?,但須避免含鉀量高的中草藥。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。烹飪方式建議采用蒸煮燉等少油方法,避免煎炸燒烤。出現(xiàn)食欲減退或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。
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