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腎病綜合癥中期食療

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腎病綜合征中期患者可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、適量碳水化合物、限制高鉀食物、補(bǔ)充維生素及控制水分?jǐn)z入等方式進(jìn)行食療。腎病綜合征中期可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病等因素引起,通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫等癥狀。

1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用加工肉制品、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷高脂食物。烹調(diào)時(shí)用醋、檸檬汁代替食鹽,每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。長(zhǎng)期過(guò)量蛋白攝入可能加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。

2、適量碳水化合物

以復(fù)合碳水化合物為主,如燕麥、糙米、全麥面粉等低血糖指數(shù)主食,每日供給量占總熱量60%左右。避免單糖和雙糖含量高的糕點(diǎn)、蜂蜜等食物。合并糖尿病的患者需監(jiān)測(cè)餐后血糖,將空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以下。

3、限制高鉀食物

當(dāng)血鉀超過(guò)5毫摩爾每升時(shí),需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等富鉀食物攝入。蔬菜可先切碎焯水后再烹調(diào),減少鉀離子含量。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)可臨時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、補(bǔ)充維生素

適量補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但需避免維生素A補(bǔ)充過(guò)量??蛇x用低磷配方的腎病專用維生素制劑,如復(fù)方α-酮酸片。脂溶性維生素補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,防止在體內(nèi)蓄積中毒。

5、控制水分?jǐn)z入

每日液體入量按前日尿量加500毫升計(jì)算,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)需限制在1000毫升以內(nèi)。記錄24小時(shí)出入量,體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤每天??娠嬘糜衩醉毑琛⒍掀染哂欣πУ乃幧?,但須避免含鉀量高的中草藥。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。烹飪方式建議采用蒸煮燉等少油方法,避免煎炸燒烤。出現(xiàn)食欲減退或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。

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就腎病綜合征來(lái)說(shuō),其最大表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫及高脂血癥的發(fā)生。而有些腎病綜合征就會(huì)出現(xiàn)所謂的血尿,這和疾病病理有關(guān),但是微小病變性腎病是沒(méi)有血尿的;還有老年出現(xiàn)膜性腎病也沒(méi)有血尿現(xiàn)象,這樣必須充分的考慮。
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一般來(lái)說(shuō)腎病綜合征的患者往往會(huì)合并有水腫,不太鼓勵(lì)患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入,因?yàn)閿z入的鹽比較多,會(huì)使得體內(nèi)的水分不容易排出體外,造成水鈉儲(chǔ)留,患者水腫會(huì)更加明顯。但是對(duì)于水的攝入,不做嚴(yán)格的限制,只是以患者是否口渴為準(zhǔn)。因?yàn)楸旧砟I病綜合征體內(nèi)就是一個(gè)水處流的狀態(tài),但是如果患者有明顯的全身水腫,同時(shí)在合并尿量減少、少尿的情況下,此時(shí)要根據(jù)前一天的入量來(lái)計(jì)算第二天的這個(gè)飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵(lì)大量飲水,可以根據(jù)患者的情況來(lái)給患者來(lái)制定進(jìn)水量的多少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-12-30

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02:04
腎病綜合征需要換腎嗎
腎病綜合征的患者是否需要換腎,主要是看患者到了疾病的哪個(gè)階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話,是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病,比如說(shuō)膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥,這一類的腎病綜合征,它隨著疾病進(jìn)展到終末期腎臟病的,是有可能不用到終末期腎臟病再進(jìn)行腎移植,患者是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進(jìn)行腎移植,還是要看它到了哪個(gè)程度。
02:02
原發(fā)性腎病綜合癥能治愈嗎
原發(fā)性的腎病綜合癥大多數(shù)情況下是可以治愈的,但是仍然有少數(shù)病例類型比較重的病人是不能治愈的。原發(fā)性的腎病綜合征病理類型上最多見(jiàn)的第一個(gè)微小病變,第二個(gè)局灶節(jié)段硬化,第三個(gè)膜性腎病,第四個(gè)膜增殖性腎盂腎炎。微小病變、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病,大多數(shù)情況下,經(jīng)過(guò)合理的規(guī)范治療都能夠得到緩解。微小病變、局灶節(jié)段硬化,膜性腎病預(yù)后較好,大多能夠治愈,而膜增生性腎小球腎炎預(yù)后比較差。因此,原發(fā)性的腎病綜合征的預(yù)后要根據(jù)腎臟的病理類型來(lái)進(jìn)行判斷。
腎病綜合癥后期食療
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腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時(shí)間在數(shù)月到十幾年不等,具體存活時(shí)間與疾病類型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類型,預(yù)后與許多因素有關(guān),根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對(duì)治療反應(yīng)情況不同,存在著很大差異。一、微小病變性腎病長(zhǎng)期預(yù)后良好,50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解,90%患者對(duì)激素治療反應(yīng)良好,但治療緩解后復(fù)發(fā)率高?;颊?0年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿得不到控制,病理類型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎,進(jìn)而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化,最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認(rèn)為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段,但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進(jìn)展至終末期腎病,且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對(duì)治療反應(yīng)雖然不佳,但多數(shù)患者愈后相對(duì)良好,約1/4患者病情可以自然緩解。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-14

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腎病綜合征能治療好嗎
腎病綜合征的患者在經(jīng)過(guò)藥物治療得到臨床緩解后,仍然有可能會(huì)被某些因素影響,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),所以,腎病綜合征是沒(méi)有辦法完全治愈的;但是可以通過(guò)臨床治療,取得完全緩解狀態(tài)。腎病綜合征的患者,在經(jīng)過(guò)治療后,尿蛋白定量小于每二十四小時(shí)零點(diǎn)三克,尿沉渣檢查正常,血清白蛋白大于每升三十五克,血肌酐正常,我們可以稱之為臨床完全緩解。此時(shí)尿蛋白定量較少,不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)較大的影響,一般腎臟功能可長(zhǎng)期保持正常。對(duì)于已經(jīng)取得臨床緩解的患者,應(yīng)該注意平常生活中,避免各種可能存在的感染,如感冒,腹瀉,肺炎等,避免使用有腎臟損害的藥物,或者是大量的失水失血,血壓、血糖顯著升高,或者是有腎臟結(jié)石或腎積水疾病未及時(shí)治療等可能導(dǎo)致腎臟疾病復(fù)發(fā)或者加重的因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-02-12

55573次收聽(tīng)

02:13
腎病綜合征能根治嗎
腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥,可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療,根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣,根據(jù)病理類型不一樣的話,治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的,像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的,那么有時(shí)候用激素效果就比較好,那么表現(xiàn)為膜性腎病的,或者是局灶節(jié)段硬化的,用激素加免疫抑制劑,目前的治療方案的話,大部分人治療效果也比較好,當(dāng)然也有些,比方說(shuō),糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些,還有一些比較特別的疾病,比方說(shuō)多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征,這種治療就比較困難一些。總體來(lái)說(shuō),就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療,它的預(yù)后是各不一樣的。
02:07
腎病綜合征能活多久
導(dǎo)致腎病綜合癥的原因不一樣,治療方案各不相同,預(yù)后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈,部分治療比較困難,能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征,絕大部分對(duì)激素是比較敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是預(yù)后都能得到治愈。有些疾病,治療是比較困難的,所以不能一概而論說(shuō)腎病綜合征能活多久。更重要的,就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣,病理類型不一樣,給予不同治療方案。有些疾病,能夠得到一個(gè)很快的緩解,有些疾病治療確實(shí)是比較困難的,所以不能一概而論。
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)的總稱,真正的原因可以是繼發(fā)性,也可以是原發(fā)性,主要的表現(xiàn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥,或者全身的重度浮腫。就像發(fā)熱一樣。比如肺炎或闌尾炎都可以造成發(fā)熱,但發(fā)熱并不是一個(gè)??;貧血可以是缺鐵性貧血,也可以是失血性貧血。是臨床癥狀的一個(gè)表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2018-09-21

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腎病綜合征有什么癥狀
腎病綜合征患者發(fā)病期可出現(xiàn)水腫、高壓血、下肢粗細(xì)不同、呼吸道疾病、腎病等等。一、水腫:輕的病人可能主要是出現(xiàn)下垂部位,比如足踝部、小腿脛前的水腫;嚴(yán)重的病人可以腫到大腿,低白蛋白血癥很厲害的病人會(huì)出現(xiàn)腹水,甚至出現(xiàn)胸腔積液。二、因?yàn)樗c潴留引起高血壓,也是腎病綜合征常見(jiàn)癥狀。三、因?yàn)槟I病綜合征有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,如果并發(fā)下肢靜脈血栓會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢不一樣粗細(xì)。四、如果病人有合并感染,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染,或者是其部位感染的表現(xiàn)。五、有的病人合并急性的腎功能不全,這類病人可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留,有高血壓、血肌酐明顯的升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2018-09-21

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01:53
腎病綜合征的癥狀有哪些
對(duì)于腎病綜合征的患者來(lái)說(shuō),其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者,主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫,比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會(huì)出現(xiàn)水腫;嚴(yán)重的腎病綜合征患者,這種水腫會(huì)腫到大腿的部位。對(duì)于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人,可能會(huì)出現(xiàn)腹水,甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外,因?yàn)樗c潴留而引起的高血壓,也是腎病綜合征患者的常見(jiàn)的癥狀。除此之外,因?yàn)槟I病綜合征的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如果患者合并急性腎功能不全,可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留,而且會(huì)出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況;如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓,會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一;如果病人有合并感染的情況,就還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。