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淋巴瘤的臨床表現(xiàn)

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淋巴瘤是一種常見的多發(fā)病,臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,早期的預(yù)防和篩查診斷對于淋巴瘤的治療有著極其重要的意義,那么淋巴瘤的的臨床表現(xiàn)主要有哪些,相信我的這個問題問住了很多患者,所以,今天我么就為大家詳細介紹淋巴瘤的臨床表現(xiàn),相信會給大家?guī)韼椭?/p>

淋巴細胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)惡變,也可以在它戰(zhàn)斗的崗位上(淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體及全身其他組織和器官的淋巴組織)惡變,因此臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,用“千變?nèi)f化”來形容毫不夸張。

1.淋巴瘤最典型的表現(xiàn)是淺表部位的淋巴結(jié)無痛性腫大,表面光滑,質(zhì)地較韌,觸之如乒乓球感,或者鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見,腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之。也有患者以深部的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),比如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結(jié)腫大,起病比較隱匿,發(fā)現(xiàn)時淋巴結(jié)腫大往往比較明顯。

2.腫大的淋巴結(jié)有可能對周圍的組織器官造成壓迫,并引起相應(yīng)的癥狀,如縱隔巨大淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,導(dǎo)致血液回流障礙,表現(xiàn)為面頸部腫脹、胸悶胸痛、呼吸困難等;盆腔、腹腔巨大淋巴結(jié)可壓迫胃腸道、輸尿管或者膽管等,造成腸梗阻、腎盂積水或者黃疸,并引起腹痛、腹脹。

3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系統(tǒng)以外的器官,表現(xiàn)為相應(yīng)器官的受侵、破壞或壓迫、梗阻,如胃腸道淋巴瘤的表現(xiàn)如同胃癌、腸癌,可出現(xiàn)腹痛、胃腸道潰瘍、出血、梗阻、壓迫等;皮膚淋巴瘤常誤診為銀屑病、濕疹、皮炎等;侵及顱腦,可致頭痛、視物模糊、言語障礙、意識不清、性格改變、癱瘓;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻出血等,類似于鼻咽癌的表現(xiàn)。

4.淋巴瘤是全身性的疾病,因此,除了上述局部癥狀,約半數(shù)患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲不振、皮疹、搔癢、貧血等全身癥狀。

由此可以看出,如果是淺表部位的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),有可能會提醒我們早發(fā)現(xiàn),深部病灶往往長到比較大的時候才有癥狀,因此很難早診斷。好在淋巴瘤的分期并不像其他惡性腫瘤那樣重要,分期只是決定預(yù)后的多個因素之一,病理類型以及腫瘤細胞對化療方案是否敏感更加重要,因此,不必因為病情發(fā)現(xiàn)較晚就感到絕望和懊惱。

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2020-03-18

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淋巴瘤是有一定遺傳學(xué)背景的疾病,所以淋巴瘤有一定的遺傳概率,但并不是一定的概率。是否會得淋巴瘤往往與人本身的體質(zhì)和內(nèi)外環(huán)境有密切的關(guān)系。所以患者得了淋巴瘤,他的孩子不是一定會得淋巴瘤,只是具有一定的易感性,因此要進行積極的預(yù)防。如果患者得了淋巴瘤,要盡早到??漆t(yī)院積極診治,才有可能平穩(wěn)生活幾十年。
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淋巴瘤和淋巴癌我們應(yīng)該如何區(qū)別。實際上,淋巴瘤是有良性和惡性之分的,但淋巴癌專指惡性淋巴瘤。良性和惡性可以通過核分裂、生長方式、組織分化程度、生長速度、繼發(fā)改變、包膜、轉(zhuǎn)移、與周圍組織的結(jié)界、對機體的影響、復(fù)發(fā)等方面區(qū)分,比如良性淋巴瘤生長速度較慢,而惡性淋巴瘤生長速度較快。淋巴癌對人體傷害很大,是一種惡性的血液疾病,可以通過血液檢查、血常規(guī)或者骨髓穿刺等方法被確診。惡性淋巴瘤的生長速度很快,易轉(zhuǎn)移,風(fēng)險大,要早發(fā)現(xiàn)早治療。治療方法上,我們臨床上一般采用化療、放療或手術(shù)治療同時結(jié)合中藥的方式進行淋巴瘤的治療。
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在局部可以摸到包塊,如在脖子旁邊或在腹股溝,實際上是腫大的淋巴結(jié),特點是沒有疼痛性、表面光滑、用手摸一摸可以活動,而且比較飽滿。惡性的淋巴瘤它好發(fā)的部位比較多,如在頸部、鼻腔,若鼻腔出現(xiàn)病變,這個淋巴瘤的絕大多數(shù)是非霍奇金淋巴瘤。也有一些病人是長在胸部的,胸部的縱隔淋巴結(jié),是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可以見到的,通過胸部的X線,可以看到有圓形的或類圓形的陰影。淋巴瘤也有可能侵犯到腹部,會在腹腔腸系膜,或是腹膜后出現(xiàn)淋巴瘤。皮膚也會出現(xiàn)淋巴瘤的侵入,多見與非霍奇金淋巴瘤,也會發(fā)現(xiàn)骨髓惡性淋巴瘤,這樣的情況會侵犯到骨髓合并白血病。淋巴瘤的表現(xiàn)比較復(fù)雜,通常會出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚癢、消瘦、出虛汗等癥狀,可以通過血常規(guī)的檢查,看白細胞、血小板、血沉有沒有異常的變化。
如何區(qū)分淋巴瘤的患病階段
淋巴瘤有一個簡單的分期,叫AnnArbor分期,分成一到四期。一期就是單一器官或單一淋巴結(jié)區(qū)的浸潤,二期指橫隔同側(cè),三期是橫膈兩側(cè),四期指有了實質(zhì)臟器的浸潤。對于不同的淋巴瘤,確定病理類型以后,還得再采取獨立的分期。
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2018-04-23

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淋巴瘤早期癥狀因人而異,有些患者表現(xiàn)為乏力、盜汗,短時間內(nèi)體重下降、反復(fù)發(fā)燒等癥狀。更多的病人表現(xiàn)為脖子腫大且腫塊不疼不癢持續(xù)性增長,表現(xiàn)比較隱匿,不易被察覺。所以針對淋巴瘤的癥狀,患者出現(xiàn)身體不適時要及時到醫(yī)院進行診治。