甲亢的發(fā)病機(jī)制主要與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)，常見原因包括自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥刺激、垂體病變等。

1、自身免疫異常

格雷夫斯病是甲亢最常見的病因，由于機(jī)體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞合成和釋放過量甲狀腺激素。患者常伴有突眼、脛前黏液性水腫等表現(xiàn)，需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素分泌，或采用放射性碘治療破壞甲狀腺組織。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或高功能腺瘤可自主分泌甲狀腺激素，不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)。結(jié)節(jié)可能因基因突變導(dǎo)致濾泡細(xì)胞異常增殖，通過甲狀腺超聲和核素掃描可確診，治療需手術(shù)切除或放射性碘治療。

3、甲狀腺炎癥

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)甲狀腺激素一過性釋放增多，因炎癥破壞濾泡細(xì)胞使儲存的激素漏入血液?；颊叨嘤蓄i部疼痛、發(fā)熱等癥狀，通常采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、垂體病變

垂體促甲狀腺激素腺瘤會過度分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生和功能亢進(jìn)。這類患者血清促甲狀腺激素水平升高，需通過垂體MRI確診，治療包括手術(shù)切除、奧曲肽注射液等藥物抑制激素分泌。

5、外源性因素

過量攝入甲狀腺激素藥物或含碘造影劑可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。長期使用胺碘酮注射液也可能干擾甲狀腺激素代謝，需調(diào)整用藥劑量并監(jiān)測甲狀腺功能。

甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食，限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入。保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，適量增加B族維生素和鈣質(zhì)。規(guī)律作息避免過度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。