非淋菌性尿道炎可能由沙眼衣原體感染、解脲支原體感染、生殖支原體感染、滴蟲感染、局部衛(wèi)生不良等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、尿道分泌物增多等癥狀，需通過病原體檢測(cè)明確診斷后針對(duì)性治療。

1、沙眼衣原體感染

沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎最常見的病原體，主要通過性接觸傳播。感染后潛伏期約1-3周，典型癥狀為晨起尿道口少量稀薄分泌物，伴有排尿灼熱感。確診需進(jìn)行衣原體核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)。治療可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物，同時(shí)性伴侶需同步治療。

2、解脲支原體感染

解脲支原體屬于條件致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能引發(fā)尿道炎癥。臨床表現(xiàn)與衣原體感染相似，但癥狀通常更輕微，部分患者僅表現(xiàn)為尿道不適。實(shí)驗(yàn)室檢查可通過支原體培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確認(rèn)。推薦使用鹽酸左氧氟沙星片、克拉霉素分散片等藥物，治療期間應(yīng)避免性生活。

3、生殖支原體感染

生殖支原體感染近年檢出率逐漸升高，其致病性與細(xì)菌載量相關(guān)。感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性尿道刺激癥狀，部分女性患者可合并宮頸炎。診斷依賴分子生物學(xué)檢測(cè)方法。治療首選鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑片等藥物，療程需足量足療程完成。

4、滴蟲感染

陰道毛滴蟲通過性接觸傳播至尿道，引起滴蟲性尿道炎。典型特征為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味，男性患者可能出現(xiàn)龜頭紅腫。濕片鏡檢可見活動(dòng)的滴蟲病原體。治療需口服甲硝唑片或替硝唑膠囊，性伴侶必須同時(shí)接受治療以防重復(fù)感染。

5、局部衛(wèi)生不良

長(zhǎng)時(shí)間憋尿、飲水不足、會(huì)陰清潔不到位等習(xí)慣可能導(dǎo)致尿道黏膜防御功能下降，增加條件致病菌感染風(fēng)險(xiǎn)。這類因素誘發(fā)的癥狀通常較輕，通過改善衛(wèi)生習(xí)慣、多飲水、避免憋尿等措施多可緩解。若癥狀持續(xù)超過3天或加重，需考慮合并病原體感染可能。

預(yù)防非淋菌性尿道炎需注意性行為防護(hù)，建議使用避孕套并避免多個(gè)性伴侶。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，定時(shí)排尿避免尿液濃縮。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，清洗會(huì)陰時(shí)避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)尿道不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致病原體耐藥性產(chǎn)生。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。