原發(fā)性腎病綜合征可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。原發(fā)性腎病綜合征通常由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物毒性、代謝性疾病等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是原發(fā)性腎病綜合征的一線治療藥物，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。這類藥物具有抗炎和免疫抑制作用，能夠減輕腎小球基底膜的通透性，減少蛋白尿。使用過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免突然停藥導(dǎo)致病情反彈。長期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需定期監(jiān)測。

2、免疫抑制劑治療

對于激素依賴或抵抗的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，減少腎小球損傷。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，防止骨髓抑制或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。部分藥物可能影響生育功能，育齡患者需提前與醫(yī)生溝通。

3、利尿消腫治療

針對嚴(yán)重水腫患者，可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑。這類藥物通過促進(jìn)鈉水排泄緩解水腫，使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。同時(shí)限制每日鈉鹽攝入量，控制在3克以內(nèi)。對于血漿白蛋白過低的患者，可能需配合人血白蛋白靜脈輸注增強(qiáng)利尿效果。

4、抗凝治療

腎病綜合征患者血液常處于高凝狀態(tài)，可使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。這類治療能預(yù)防腎靜脈血栓等并發(fā)癥，用藥期間需定期檢測凝血功能。出血傾向患者需謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)配合輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

5、中醫(yī)調(diào)理

在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合黃芪顆粒、金水寶膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。中醫(yī)認(rèn)為本病屬"水腫"、"虛勞"范疇，治療以健脾益腎、利水滲濕為原則。建議由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用偏方?？膳浜习淖闳?、腎俞等穴位改善癥狀。

原發(fā)性腎病綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。