炎癥后肺纖維化可能由肺部感染、自身免疫性疾病、職業(yè)性粉塵暴露、藥物不良反應、放射性肺損傷等原因引起，可通過抗纖維化治療、氧療、肺康復訓練、糖皮質(zhì)激素治療、肺移植等方式干預。

1、肺部感染

細菌或病毒感染后未徹底治愈可能導致肺泡持續(xù)性損傷，成纖維細胞過度增殖形成瘢痕組織。常見于重癥肺炎患者，表現(xiàn)為活動后氣促、干咳。需使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊抑制纖維化進展，配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

2、自身免疫性疾病

類風濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性硬化癥等疾病引發(fā)免疫復合物沉積在肺間質(zhì)，激活轉(zhuǎn)化生長因子-β通路導致膠原沉積?；颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象。建議使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病，輔以肺功能鍛煉。

3、職業(yè)性粉塵暴露

長期接觸矽塵、石棉等有害物質(zhì)會刺激肺泡上皮細胞異常修復，形成彌漫性纖維網(wǎng)格。常見于礦工、建筑工人，胸部CT顯示胸膜下弧線影。需立即脫離暴露環(huán)境，使用漢防己甲素片干預纖維化進程。

4、藥物不良反應

胺碘酮片或博來霉素注射液等藥物可能誘發(fā)肺泡炎性反應，后期發(fā)展為不可逆纖維化。典型表現(xiàn)為用藥后漸進性呼吸困難。應及時停藥并改用秋水仙堿片調(diào)節(jié)免疫反應，必要時行支氣管肺泡灌洗。

5、放射性肺損傷

胸部腫瘤放療后6-24個月可能出現(xiàn)照射野內(nèi)纖維化，病理可見肺泡間隔增厚伴透明膜形成。需早期使用重組人干擾素γ注射液調(diào)節(jié)纖維化因子，配合低劑量潑尼松龍片減輕炎癥反應。

炎癥后肺纖維化患者需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免呼吸道感染；每日進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率；飲食采用高蛋白、高維生素搭配，如魚肉、西藍花、獼猴桃等；監(jiān)測血氧飽和度維持在92%以上；定期復查肺CT評估纖維化進展，急性加重時需立即住院行無創(chuàng)通氣支持。