過敏性紫癜腎炎的腎臟癥狀表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。

1、血尿

血尿是過敏性紫癜腎炎最常見的腎臟癥狀，表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色。鏡下血尿更為常見，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與腎小球損傷程度相關(guān)，可能伴隨尿頻尿急等排尿不適。部分患者血尿可自行緩解，但反復(fù)發(fā)作需警惕病情進(jìn)展。

2、蛋白尿

蛋白尿提示腎小球?yàn)V過屏障受損，輕者表現(xiàn)為微量蛋白尿，重者可出現(xiàn)大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y。24小時尿蛋白定量超過3.5克可診斷為腎病綜合征。長期蛋白尿可能加速腎功能惡化，需定期監(jiān)測尿蛋白水平。

3、水腫

水腫多由低蛋白血癥或水鈉潴留引起，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，后期可發(fā)展至雙下肢凹陷性水腫甚至全身水腫。嚴(yán)重水腫可能伴隨胸腔積液、腹水等并發(fā)癥。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀。

4、高血壓

約半數(shù)患者會出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓持續(xù)升高可能加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。兒童患者突發(fā)高血壓需特別警惕，可能提示急進(jìn)性腎炎。

5、腎功能異常

部分患者可出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能異常表現(xiàn)。急性腎損傷多與新月體形成相關(guān)，慢性腎功能不全則與腎小球硬化、間質(zhì)纖維化有關(guān)。終末期可能需進(jìn)行腎臟替代治療。

過敏性紫癜腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度勞動。注意記錄每日尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。出現(xiàn)持續(xù)血尿、水腫加重或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)。冬季注意保暖防感染，避免接觸已知過敏原。兒童患者家長需密切觀察排尿情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診。