上下樓膝蓋疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少上下樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。急性期可短期臥床休息，避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸。日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代爬樓梯。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療能軟化組織粘連，常用頻率0.8-1.0MHz。體外沖擊波治療適用于髕腱末端病，每周1次，3-5次為療程。家庭護(hù)理可每日熱敷15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1改善關(guān)節(jié)功能。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次，3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性滑膜炎，每年不超過3次。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂患者。脛骨高位截骨術(shù)可矯正力線異常。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命約15年。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

建議控制體重至BMI＜24，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌鍛煉，每周3-5次，每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日飲用300ml牛奶。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。