嬰幼兒癲癇能治好嗎
嬰幼兒癲癇多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療得到有效控制,部分患兒可能達(dá)到臨床治愈。嬰幼兒癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類型、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)。
嬰幼兒癲癇的預(yù)后與病因直接相關(guān)。由高熱驚厥、低血糖、電解質(zhì)紊亂等可逆性因素誘發(fā)的癲癇發(fā)作,在糾正原發(fā)病后通常不會(huì)遺留后遺癥。對(duì)于特發(fā)性癲癇患兒,若早期使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物規(guī)范治療,約半數(shù)患兒在青春期后可逐漸減停藥物。部分良性嬰兒癲癇綜合征如伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇,多數(shù)在12歲前可自行緩解。
存在結(jié)構(gòu)性腦損傷或遺傳代謝性疾病的患兒治療難度較大。皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化癥等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的癲癇,可能需要聯(lián)合奧卡西平片、托吡酯片等多種藥物控制發(fā)作。對(duì)于藥物難治性癲癇,經(jīng)評(píng)估后可考慮生酮飲食治療或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等干預(yù)措施。部分Dravet綜合征等遺傳性癲癇雖難以根治,但通過精準(zhǔn)用藥可顯著改善生活質(zhì)量。
家長(zhǎng)需定期帶患兒到兒童神經(jīng)??齐S訪,嚴(yán)格記錄發(fā)作日記,避免擅自調(diào)整藥物劑量。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。疫苗接種需咨詢??漆t(yī)生,多數(shù)癲癇患兒可正常接種疫苗。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免使用可能通過乳汁分泌的抗癲癇藥物。及時(shí)規(guī)范的診療管理能幫助多數(shù)癲癇嬰幼兒獲得良好的生長(zhǎng)發(fā)育。
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