肝癌介入治療后疼痛加重可能與腫瘤缺血壞死、局部炎癥反應(yīng)、栓塞綜合征、神經(jīng)刺激或術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。介入治療通過(guò)阻斷腫瘤血供導(dǎo)致組織損傷，可能引發(fā)短暫性疼痛加劇。

肝癌介入治療后疼痛加重主要與治療機(jī)制相關(guān)。介入治療通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞或射頻消融等方式阻斷腫瘤血供，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞缺血壞死。壞死組織釋放炎性介質(zhì)如前列腺素、組胺等，刺激周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。治療區(qū)域可能出現(xiàn)充血水腫，壓迫肝包膜或鄰近器官引發(fā)牽涉痛。部分患者對(duì)栓塞材料敏感，可能誘發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)加劇不適。少數(shù)情況下導(dǎo)管操作可能損傷血管或膽管，導(dǎo)致膽汁滲漏或血腫形成。

術(shù)后疼痛需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。腫瘤壞死范圍較大時(shí)可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性劇痛。肝動(dòng)脈栓塞后側(cè)支循環(huán)未及時(shí)建立，可能引起肝功能暫時(shí)性惡化。門靜脈血栓形成或膽汁瘤等罕見(jiàn)并發(fā)癥需通過(guò)影像學(xué)排查。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨嘔血、黃疸等癥狀時(shí)，需考慮消化道穿孔、肝膿腫等急癥。

介入治療后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)疼痛變化，48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛，避免使用可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)的阿片類藥物。保持治療區(qū)域清潔干燥，術(shù)后24小時(shí)限制劇烈活動(dòng)以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇易消化低脂食物，少量多餐減輕肝臟負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇或皮膚鞏膜黃染時(shí)需立即返院檢查。術(shù)后1周內(nèi)每日記錄體溫與疼痛評(píng)分，復(fù)查肝功能與血常規(guī)評(píng)估治療效果。