腸扭轉(zhuǎn)可通過體位復(fù)位、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡復(fù)位、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸扭轉(zhuǎn)通常由腸道解剖異常、腸系膜過長(zhǎng)、腸道粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食等因素引起。

1、體位復(fù)位

早期輕度腸扭轉(zhuǎn)可嘗試體位復(fù)位，患者取膝胸臥位或左側(cè)臥位，利用重力幫助腸道復(fù)位。該方法適用于無腸壞死、腹膜炎體征的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若體位調(diào)整后腹痛未緩解或加重，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

2、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)引流液性狀，若出現(xiàn)血性液體提示可能存在腸缺血，需緊急處理。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液解痙止痛，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，乳酸鈉林格注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。藥物治療適用于無腸壞死并發(fā)癥的病例，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征變化。

4、內(nèi)鏡復(fù)位

結(jié)腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡可在直視下通過注氣、吸引等方式解除乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。內(nèi)鏡復(fù)位成功率達(dá)80%，但復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后需禁食觀察，必要時(shí)放置肛管減壓防止復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎或非手術(shù)復(fù)位失敗時(shí)需行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，嚴(yán)重者需腸切除吻合術(shù)。手術(shù)方式包括開腹或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防腸粘連，早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

腸扭轉(zhuǎn)患者急性期需絕對(duì)禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。恢復(fù)期應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察腸道通暢情況，若出現(xiàn)腹痛腹脹等不適及時(shí)就醫(yī)。