女性子宮脫垂的癥狀有哪些
女性子宮脫垂的癥狀主要有陰道口腫物脫出、下墜感、排尿異常、排便困難、性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口外,多與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
1、陰道口腫物脫出
輕癥患者僅在用力時感到陰道口有腫物突出,平臥后可自行回縮。隨著病情進展,腫物可能持續(xù)脫出陰道口,需用手還納。脫出物表面可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍或感染,伴隨分泌物增多。這種情況可能與多次陰道分娩導(dǎo)致盆底韌帶松弛有關(guān),建議避免提重物,必要時使用子宮托輔助支撐。
2、下墜感
患者常自覺會陰部沉重下墜,久站或勞累后加重,平臥后緩解。部分人伴有腰骶部酸痛,可能與子宮韌帶牽拉有關(guān)。長期慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為會加重癥狀,需通過凱格爾運動鍛煉盆底肌,改善肌肉張力。
3、排尿異常
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿,或排尿不盡感、尿頻尿急。嚴重脫垂可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,甚至需要用手推回脫垂組織才能排尿。這類癥狀常合并膀胱膨出,需評估尿動力學,排除泌尿系統(tǒng)感染。
4、排便困難
子宮脫垂合并直腸膨出時,患者可能感到排便費力、需手指協(xié)助壓迫陰道后壁才能完成排便。長期用力排便可能進一步加重盆底損傷,建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善便秘。
5、性交不適
脫垂子宮可能造成性交疼痛或陰道松弛感,影響性生活質(zhì)量。部分患者因反復(fù)陰道黏膜摩擦出血而回避性生活。需排除陰道炎等合并癥,嚴重者可考慮陰道緊縮術(shù)或子宮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
建議子宮脫垂患者避免長期站立或重體力勞動,控制慢性咳嗽和便秘,堅持每日盆底肌鍛煉如凱格爾運動。輕度脫垂可通過生物反饋治療改善,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇子宮托或手術(shù)治療。定期婦科檢查有助于評估脫垂程度,合并尿失禁或排便障礙時應(yīng)及時就診。




