子宮腺肌癥通常可以通過B超檢查出來。子宮腺肌癥的診斷方式主要有經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲、磁共振成像、宮腔鏡檢查、病理檢查等。

1、經(jīng)陰道超聲

經(jīng)陰道超聲是診斷子宮腺肌癥的常用方法，探頭直接靠近子宮，能清晰顯示子宮肌層增厚、回聲不均等特征性表現(xiàn)。該方法對子宮后壁病灶的檢出率較高，可觀察到肌層內(nèi)囊性無回聲區(qū)或線性強回聲帶。檢查前需排空膀胱，無須特殊準備，但月經(jīng)期可能影響圖像質(zhì)量。

2、經(jīng)腹部超聲

經(jīng)腹部超聲適用于無法進行陰道檢查的患者，如處女或陰道狹窄者。需憋尿使膀胱充盈以形成聲窗，但分辨率低于陰道超聲，對微小病灶可能漏診。典型表現(xiàn)為子宮均勻性增大、肌層回聲增強且結(jié)構(gòu)紊亂，可能伴宮腔線前移。

3、磁共振成像

磁共振成像對子宮腺肌癥的診斷準確率超過超聲，能清晰顯示子宮結(jié)合帶增寬、肌層內(nèi)高信號病灶等特征，尤其適合評估病灶范圍及與周圍組織關系。但費用較高且檢查時間長，通常作為超聲診斷不明確時的補充手段。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)腺肌癥導致的宮腔變形或內(nèi)膜異常開口，同時可進行活檢。但僅能評估內(nèi)膜受累情況，對肌層深部病變診斷價值有限，常與其他檢查聯(lián)合使用。

5、病理檢查

病理檢查是確診子宮腺肌癥的金標準，通過手術(shù)切除標本可見肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。但因需侵入性操作，通常用于手術(shù)治療后的確診，不作為常規(guī)診斷方法。

建議患者在月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查以提高準確性，避免劇烈運動或性生活干擾結(jié)果。若B超提示可疑病灶但癥狀不典型，可間隔2-3個月復查動態(tài)觀察。日常注意記錄月經(jīng)周期、痛經(jīng)程度及經(jīng)量變化，減少高雌激素食物攝入，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。確診后應遵醫(yī)囑定期隨訪，藥物控制無效或癥狀加重時需考慮手術(shù)治療。