食道灼燒感可能由胃食管反流、食管炎、飲食刺激、藥物副作用、精神壓力等因素引起，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛、反酸等癥狀。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管是常見原因，與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型癥狀為平臥時胸骨后灼痛加重，可能伴隨反流物上涌感。治療需避免飽餐、抬高床頭，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

2、食管炎

感染、化學(xué)刺激等導(dǎo)致食管黏膜炎癥，常見于長期服用非甾體抗炎藥人群。癥狀包括吞咽疼痛、燒心感，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔血。需通過胃鏡確診，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、飲食刺激

攝入過燙、辛辣或高脂食物可直接損傷食管黏膜。表現(xiàn)為進(jìn)食后即刻出現(xiàn)的短暫灼燒感，通常無須用藥，建議選擇溫涼流食，避免酒精、咖啡因等刺激性飲品。

4、藥物副作用

部分抗生素、鐵劑等藥物可能引起化學(xué)性食管炎。服藥后出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，建議改用液體劑型或調(diào)整用藥方案，必要時使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

5、精神壓力

焦慮、緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重食管敏感度。表現(xiàn)為無明確誘因的灼燒感，伴隨心悸、多汗等植物神經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^放松訓(xùn)練、心理咨詢改善，嚴(yán)重時需短期使用勞拉西泮片緩解癥狀。

日常需保持規(guī)律飲食，避免睡前進(jìn)食，選擇低脂高纖維食物如燕麥、南瓜等。戒煙限酒，控制體重以減少腹壓。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠，使用乳膠枕抬高頭部15-20厘米。