母乳性腹瀉的檢查項(xiàng)目主要有大便常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測、乳糖不耐受試驗(yàn)、血常規(guī)檢查、過敏原篩查等。母乳性腹瀉通常與乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、大便常規(guī)檢查

通過顯微鏡觀察糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、脂肪滴等成分，判斷是否存在腸道感染或消化不良。若發(fā)現(xiàn)大量脂肪球或未消化的食物殘?jiān)?，可能提示乳糖酶缺乏或消化功能異常。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，采集新鮮糞便樣本后1小時內(nèi)送檢即可。

2、輪狀病毒抗原檢測

采用免疫層析法快速檢測糞便中的輪狀病毒抗原，用于排除病毒性腸炎。輪狀病毒感染多見于6-24月齡嬰幼兒，典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。檢測結(jié)果陽性時需隔離護(hù)理，家長需注意預(yù)防脫水并及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

3、乳糖不耐受試驗(yàn)

包括氫氣呼氣試驗(yàn)和糞便還原糖測定兩種方法。前者通過檢測呼氣中氫氣濃度升高判斷乳糖消化障礙，后者直接測定糞便中未分解的乳糖含量。試驗(yàn)前需空腹4小時，哺乳后若出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀支持診斷，此時可嘗試改用低乳糖配方奶。

4、血常規(guī)檢查

通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類判斷是否存在細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增高可能提示過敏反應(yīng)。采血時家長需固定嬰兒肢體避免反復(fù)穿刺，輕度貧血或血小板變化可能與慢性營養(yǎng)吸收不良有關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合評估。

5、過敏原篩查

采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測，篩查牛奶蛋白、雞蛋等常見食物過敏原。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入致敏食物引發(fā)腹瀉，確診后母親需嚴(yán)格回避過敏食物2-4周觀察癥狀改善情況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶。

母乳性腹瀉嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親需暫時回避高乳糖及易致敏食物，注意觀察排便次數(shù)與性狀變化。每次便后及時清潔臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹，按需補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)復(fù)查電解質(zhì)水平。