走路時腳往里撇可通過調(diào)整步態(tài)、穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。走路時腳往里撇可能與足部結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等有關(guān)。

1、調(diào)整步態(tài)

通過專業(yè)步態(tài)訓(xùn)練糾正內(nèi)撇習(xí)慣，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)和直線行走訓(xùn)練，避免長期單側(cè)受力。日?？沙嘧阍谲泬|上行走，增強(qiáng)足底肌肉感知力，配合足弓支撐鞋減少內(nèi)旋。

2、穿戴矯形鞋墊

定制生物力學(xué)矯形鞋墊能有效改善足弓塌陷導(dǎo)致的內(nèi)翻，選擇后跟杯加深、內(nèi)側(cè)楔形墊高的款式。兒童患者需每半年更換一次，成人應(yīng)配合足部肌肉鍛煉避免依賴。

3、物理治療

針對脛骨后肌緊張或腓骨肌無力的情況，可采用超聲引導(dǎo)下的肌肉牽拉和電刺激治療。每周進(jìn)行3次踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶加強(qiáng)腓骨長肌肌力，每次訓(xùn)練15分鐘。

4、藥物治療

若由神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱引起，可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力，或注射A型肉毒毒素改善痙攣。關(guān)節(jié)炎患者需配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，同時補(bǔ)充維生素D3滴劑增強(qiáng)骨密度。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨骼畸形者需行跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。兒童馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)盡早實(shí)施跟腱延長術(shù)，術(shù)后配合支具維持矯正效果至少2年。

建議每日進(jìn)行足部按摩和熱敷，選擇鞋頭寬敞、后跟穩(wěn)固的鞋子，避免高跟鞋或平底鞋。長期未改善者需進(jìn)行三維步態(tài)分析和肌電圖檢查，排除脊髓栓系綜合征等病因。青少年患者應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入并控制體重，定期復(fù)查足部發(fā)育情況。