分娩前出現(xiàn)胎膜早破可通過臥床休息、預(yù)防感染、監(jiān)測胎心、促胎肺成熟、適時終止妊娠等方式治療。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、宮頸機能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范處理。

1、臥床休息

胎膜早破孕婦需絕對臥床休息，采取臀高頭低位減少羊水流出。避免劇烈活動或突然改變體位，防止臍帶脫垂等嚴(yán)重并發(fā)癥。每日記錄陰道流液量及性狀，觀察是否出現(xiàn)渾濁、異味等感染征象。家屬需協(xié)助完成日常起居，保持會陰清潔干燥。

2、預(yù)防感染

醫(yī)生會根據(jù)情況使用抗生素預(yù)防感染，常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等。需定期監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。禁止進行陰道檢查或盆浴，大小便后需從前向后擦拭。若出現(xiàn)體溫超過38℃、心率加快等表現(xiàn)，提示可能存在絨毛膜羊膜炎。

3、監(jiān)測胎心

通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率變化，每日至少進行2次胎心監(jiān)護。觀察是否存在胎心基線變異減少、晚期減速等缺氧表現(xiàn)。配合超聲檢查評估羊水量及胎兒生物物理評分。家屬需學(xué)會計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動減少或異常需立即告知醫(yī)護人員。

4、促胎肺成熟

妊娠34周前破膜者需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟，降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測血糖變化，糖尿病孕婦需調(diào)整胰島素用量。完成療程后復(fù)查超聲評估胎兒發(fā)育情況，必要時補充羊膜腔灌注。

5、適時終止妊娠

妊娠滿34周或出現(xiàn)感染、胎兒窘迫等情況時需終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前需靜脈滴注注射用頭孢唑林鈉預(yù)防感染，新生兒科醫(yī)生需到場參與搶救。早產(chǎn)兒出生后需轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護室觀察。

胎膜早破孕婦需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重宮縮。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋羹、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在2000毫升以上。注意觀察宮縮頻率及強度，記錄破膜時間和羊水性狀。出院后需定期復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常需及時返院就診。