體外碎石后腰疼可能與碎石殘留刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎周血腫、術(shù)后體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體位調(diào)整等方式緩解。

1、碎石殘留刺激

碎石過(guò)程中產(chǎn)生的細(xì)小顆粒可能滯留于輸尿管或腎臟，移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)疼痛。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛或絞痛，可伴隨血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重時(shí)需二次碎石。

2、尿路感染

碎石操作可能破壞尿路上皮防御屏障，細(xì)菌侵入引發(fā)感染性疼痛。多伴有排尿灼熱感、發(fā)熱等癥狀。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。

3、輸尿管痙攣

碎石通過(guò)狹窄輸尿管時(shí)可引發(fā)平滑肌劇烈收縮，產(chǎn)生刀割樣疼痛。疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生通常采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，熱敷腰部也有緩解作用。

4、腎周血腫

沖擊波可能導(dǎo)致腎包膜下血管破裂形成血腫，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腰部叩擊痛。超聲檢查可明確診斷，輕度血腫可通過(guò)臥床休息吸收，嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

5、術(shù)后體位不當(dāng)

過(guò)早劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)可能加重腰部肌肉勞損。建議碎石后24小時(shí)內(nèi)以側(cè)臥為主，避免突然扭轉(zhuǎn)身體，可適度進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

體外碎石后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物，觀察尿液顏色與疼痛變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或肉眼血尿加重，需立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。術(shù)后兩周內(nèi)限制高草酸飲食，減少濃茶、菠菜等攝入，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。