頸椎膨出和突出怎么治療
頸椎膨出和突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。頸椎膨出和突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、椎間盤營養(yǎng)障礙、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、保守治療
頸椎膨出和突出早期可通過調整生活方式改善。避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學的枕頭,適當進行頸椎操鍛煉。游泳、放風箏等仰頭運動有助于緩解頸部肌肉緊張。日常可熱敷頸部促進血液循環(huán),但急性期疼痛時建議冷敷。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。伴有神經根水腫時可短期使用甘露醇注射液脫水,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。肌肉痙攣明顯者可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
3、物理治療
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。手法復位需由有資質的康復醫(yī)師操作,避免暴力推拿導致?lián)p傷加重。
4、中醫(yī)調理
針灸取風池、肩井、天宗等穴位可通絡止痛。艾灸適用于寒濕型頸椎病。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可溫經散寒。內服中藥如頸復康顆粒、舒筋活血片需辨證使用。推拿按摩應避開急性炎癥期,手法以輕柔為主。
5、手術治療
經3-6個月規(guī)范保守治療無效,或出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴重神經壓迫癥狀時,需考慮頸椎前路減壓融合術、人工椎間盤置換術等手術方案。微創(chuàng)手術如椎間孔鏡技術創(chuàng)傷較小,但需嚴格評估適應癥。術后需佩戴頸托保護,逐步進行康復訓練。
頸椎膨出和突出患者日常應避免提重物及突然轉頭動作,睡眠時枕頭高度以8-15厘米為宜。工作每1小時活動頸部5分鐘,可做米字操舒緩肌肉。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。急性期疼痛加重或出現(xiàn)肢體麻木無力時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。長期伏案工作者建議定期進行頸椎專業(yè)檢查。