中醫(yī)去除黃褐斑主要通過內(nèi)調(diào)外治結(jié)合的方式，常見方法有中藥內(nèi)服、針灸療法、中藥外敷、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎陰不足等因素相關(guān)，需辨證施治。

1、中藥內(nèi)服

根據(jù)體質(zhì)辨證選用疏肝解郁、健脾祛濕或滋陰補(bǔ)腎的方劑。肝郁氣滯者可選用逍遙丸，伴隨脅脹、月經(jīng)不調(diào)時(shí)可用柴胡疏肝散加減；脾虛濕盛者常用參苓白術(shù)散，若兼有面色萎黃可配伍當(dāng)歸芍藥散；腎陰不足者多用六味地黃丸，潮熱盜汗明顯時(shí)加知柏地黃丸。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥。

2、針灸療法

選取肝俞、脾俞、腎俞等背俞穴配合局部阿是穴，肝郁加太沖穴，脾虛加足三里，腎虛加太溪穴。采用平補(bǔ)平瀉手法，每周治療2-3次，10次為1療程。針灸能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，改善面部色素代謝，對伴有月經(jīng)不調(diào)或失眠者效果更顯著。

3、中藥外敷

使用白芷、白茯苓、白蘞等中藥研末調(diào)敷，或選用七白膏局部涂抹。每晚潔面后薄涂于色斑處，晨起洗凈。外用藥可抑制酪氨酸酶活性，減輕黑色素沉積。皮膚敏感者需先做小面積測試，出現(xiàn)紅腫刺痛應(yīng)立即停用。

4、飲食調(diào)理

多食富含維生素C的鮮棗、獼猴桃，有助于抗氧化；黑木耳、黑芝麻含銅元素可促進(jìn)色素代謝；忌食辛辣刺激及光敏性食物如芹菜、香菜。推薦用玫瑰花、陳皮代茶飲疏肝理氣，薏苡仁粥健脾祛濕，桑葚枸杞粥滋補(bǔ)肝腎。

5、情志調(diào)節(jié)

保持情緒舒暢，避免長期焦慮抑郁?？赏ㄟ^八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)疏解肝氣，保證充足睡眠。肝郁化火者可按摩太沖穴，腎虛耳鳴者常按涌泉穴。情志因素改善后，常能顯著減輕面部色素沉著。

中醫(yī)治療黃褐斑需堅(jiān)持3-6個(gè)月，治療期間注意防曬，使用物理防曬霜避免紫外線刺激。保持規(guī)律作息，晚間11點(diǎn)前入睡有助于肝膽排毒。每月復(fù)診調(diào)整方案，避免自行長期服用同一方劑。若色斑突然加深或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚病。