月經(jīng)期頭痛可能與激素波動、血管收縮、缺鐵性貧血、經(jīng)前期綜合征或偏頭痛等因素有關(guān)。主要有激素水平變化、前列腺素釋放、鐵元素缺乏、情緒壓力誘發(fā)、原有偏頭痛加重等原因。

1、激素水平變化

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平急劇下降，導(dǎo)致腦血管敏感性增加。這種激素撤退性反應(yīng)可能刺激三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)，引發(fā)太陽穴或枕部搏動性疼痛。建議經(jīng)期前3天開始記錄頭痛日記，避免熬夜和劇烈運動。

2、前列腺素釋放

子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素，該物質(zhì)會促進(jìn)血管收縮和炎癥反應(yīng)?？赡馨殡S惡心嘔吐癥狀，疼痛多位于前額或雙側(cè)顳部。布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等前列腺素抑制劑可緩解癥狀。

3、鐵元素缺乏

經(jīng)血流失導(dǎo)致鐵蛋白水平降低，影響腦部氧代謝。常見于月經(jīng)量多者，表現(xiàn)為頭痛伴乏力、面色蒼白。硫酸亞鐵緩釋片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、情緒壓力誘發(fā)

經(jīng)前期焦慮緊張會加重疼痛感知，疼痛閾值降低導(dǎo)致普通刺激被放大。這種緊張性頭痛多呈全頭緊箍感，可通過正念冥想和熱敷頸部緩解。

5、原有偏頭痛加重

有偏頭痛病史者經(jīng)期發(fā)作更頻繁，雌激素波動會降低疼痛閾值?？赡艹霈F(xiàn)視覺先兆或畏光畏聲，苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦口腔崩解片等特異性藥物需遵醫(yī)囑使用。

經(jīng)期頭痛者應(yīng)保持每日7-8小時睡眠，避免攝入含酪胺的奶酪巧克力等食物。建議經(jīng)前一周開始補充維生素B6和鎂劑，使用熱敷眼罩放松頸肩肌肉。若每月頭痛超過3天或伴隨視力改變、持續(xù)嘔吐等癥狀，需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或婦科排查器質(zhì)性疾病。記錄頭痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀和緩解因素有助于醫(yī)生判斷病因。