孕期使用水楊酸可能導(dǎo)致胎兒畸形，尤其是高劑量或長(zhǎng)期使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。水楊酸屬于非甾體抗炎藥成分，可能干擾胎兒發(fā)育過(guò)程中的前列腺素合成，增加顱面部畸形、心血管缺陷等風(fēng)險(xiǎn)。

水楊酸通過(guò)胎盤(pán)屏障的能力較強(qiáng)，尤其在妊娠早期器官形成階段，胎兒對(duì)藥物敏感性最高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，高劑量水楊酸暴露可導(dǎo)致胎鼠骨骼發(fā)育異常和胚胎死亡率上升。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，妊娠期持續(xù)使用含水楊酸藥物如阿司匹林腸溶片的孕婦，其胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率略有上升。但短期低劑量使用如局部外用制劑的致畸風(fēng)險(xiǎn)尚未明確證實(shí)。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將口服水楊酸列為妊娠D級(jí)風(fēng)險(xiǎn)藥物，即存在人類(lèi)胎兒風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)，需權(quán)衡利弊后使用。

特殊情況如孕婦合并抗磷脂抗體綜合征時(shí)，醫(yī)生可能建議小劑量阿司匹林75-100mg/日預(yù)防血栓，此時(shí)獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。局部使用含水楊酸的護(hù)膚品濃度≤2%目前缺乏明確致畸證據(jù)，但孕期仍建議選擇更安全的替代成分。妊娠晚期使用高劑量水楊酸還可能增加產(chǎn)程延長(zhǎng)、新生兒顱內(nèi)出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)避免自行使用含水楊酸的藥物或護(hù)膚品，包括阿司匹林腸溶片、水楊酸軟膏等。必須用藥時(shí)應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚等更安全的替代藥物。日常護(hù)膚可選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等溫和成分的產(chǎn)品，避免使用含水楊酸、視黃醇等潛在致畸成分的化妝品。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生所有用藥史，包括外用藥和保健品。若孕早期曾意外接觸水楊酸制劑，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲篩查和遺傳咨詢(xún)，但不必過(guò)度恐慌，多數(shù)偶然接觸不會(huì)造成嚴(yán)重影響。