小兒膿毒血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病，可能引發(fā)多器官功能障礙甚至危及生命。膿毒血癥的嚴(yán)重程度主要與病原體毒性、患兒免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

膿毒血癥是病原體侵入血液后引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快等全身癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病情進(jìn)展往往比成人更快。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、C反應(yīng)蛋白升高、降鈣素原顯著增高，血培養(yǎng)可明確致病菌。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、敏感抗生素聯(lián)合應(yīng)用等綜合措施。

部分患兒起病隱匿，僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或嗜睡，容易延誤診斷。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒，病情惡化風(fēng)險(xiǎn)更高。若合并化膿性腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率會(huì)明顯增加。即使存活也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、癲癇或認(rèn)知功能障礙。及時(shí)識(shí)別預(yù)警癥狀并啟動(dòng)集束化治療可顯著改善預(yù)后。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱伴精神萎靡、皮膚花斑、肢端發(fā)涼等表現(xiàn)時(shí)，須立即送醫(yī)。治療期間需保持患兒安靜休息，遵醫(yī)囑完成抗生素療程，監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如母乳、配方奶或肉泥，避免生冷食物。定期隨訪評(píng)估器官功能，對(duì)存在發(fā)育遲緩的患兒需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。注意手衛(wèi)生和疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染。