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雙肺紋理增多紊亂什么意思

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雙肺紋理增多紊亂通常指胸部影像學(xué)檢查中支氣管血管束的異常表現(xiàn),可能與慢性炎癥、粉塵刺激或早期肺纖維化等因素有關(guān)。

雙肺紋理增多紊亂在影像學(xué)上表現(xiàn)為支氣管血管束增粗、邊緣模糊或走行不規(guī)則。長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜慢性充血水腫,使肺紋理增粗。職業(yè)性粉塵暴露如煤礦、紡織行業(yè)工人,因粉塵沉積在終末細(xì)支氣管周?chē)梢l(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維組織增生。反復(fù)呼吸道感染未徹底治愈時(shí),炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和分泌物滯留也會(huì)導(dǎo)致紋理紊亂。部分慢性阻塞性肺疾病患者由于小氣道重塑和黏液栓形成,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性肺紋理改變。早期間質(zhì)性肺病如特發(fā)性肺纖維化,其肺泡間隔增厚和纖維化進(jìn)程同樣會(huì)表現(xiàn)為雙肺紋理增多紊亂。

少數(shù)情況下,左心功能不全引起的肺靜脈淤血,或某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn),也可能出現(xiàn)類(lèi)似影像學(xué)改變。淋巴管炎性癌病由于腫瘤細(xì)胞沿淋巴管擴(kuò)散,會(huì)造成肺紋理呈串珠樣改變。某些遺傳性疾病如囊性纖維化,其黏液清除障礙導(dǎo)致的反復(fù)感染可形成特征性肺紋理增多。長(zhǎng)期服用胺碘酮等藥物引起的肺間質(zhì)改變,以及放射性肺炎的后期表現(xiàn),都可能出現(xiàn)雙肺紋理紊亂征象。

發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多紊亂應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,長(zhǎng)期咳嗽咳痰者需戒煙并避免粉塵刺激,職業(yè)暴露人群建議定期進(jìn)行肺功能檢查。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或不明原因消瘦時(shí)應(yīng)盡早就診,醫(yī)生可能建議完善高分辨率CT、支氣管鏡或肺功能檢測(cè)。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通,秋冬季節(jié)可接種流感疫苗。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于增強(qiáng)肺功能,但霧霾天氣應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含維生素E的堅(jiān)果,有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)肺組織的損傷。

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